右肱骨大结节骨折怎么治疗

对于大多数情况下发生的右肱骨大结节骨折，可以通过保守或手术的方式进行治疗。如果发生肩胛颈骨折，累及关节面时，则需要积极进行手术治疗。

一、保守治疗

1.一般处理：包括患肢制动、止痛等措施。在受伤后24小时内应局部冷敷，在24小时以后可改为热敷，以促进血液循环和消肿。同时还要对患处进行保护，避免再次受到外伤。

2.药物治疗：可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛；也可以选择氟比洛芬凝胶贴膏等局部镇痛药减轻患处的不适感。

二、手术治疗

1.切开复位内固定术：适用于移位明显或者合并肩袖损伤的患者。通过外科手术将骨折端复位，并用钢针或钢板进行内固定。术后需配合医生定期复查，观察骨折愈合情况。

2.闭合性复位弹性髓内钉固定术：此方法适合于无移位的肱骨大结节骨折，通常采用闭合性复位并使用弹性髓内钉进行固定。该方法具有恢复快、创伤小的优点，但可能会导致骨折不愈合的风险增加。

3.经皮穿刺螺纹钉内固定术：适用于老年患者的肱骨大结节骨折，特别是合并心脑血管疾病等高危因素的患者。该方法无需进行复杂的手术操作，可以在局麻下完成，具有微创的特点。

4.其他方式：如肱骨大结节骨折合并肩峰撞击征者，可行部分肩胛骨切除术。若出现神经损伤症状，则可能还需行神经探查松解术等方式进行治疗。

建议患者及时就医检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。此外，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及重体力劳动，以免影响身体恢复。