双膝关节置换一年半了现在走路髋关节疼是怎么回事

双膝关节置换一年半后出现髋关节疼痛可能与术后感染、假体周围骨折、关节周围韧带松弛、骨关节炎或代谢性骨病等病因有关。这些因素可能导致髋关节受累，引起疼痛。建议患者及时就医，进行详细检查和诊断。

1.术后感染

术后感染可能导致软组织和骨骼炎症，进而引起疼痛。当患者进行双膝关节置换手术时，如果术中无菌操作不严格或者术后未按时服用抗生素，都可能增加术后感染的风险。针对术后感染引起的髋关节疼痛，可以考虑使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.假体周围骨折

假体周围骨折是指发生在人工关节周围的骨折，可能会导致髋关节疼痛。这是因为假体周围的骨质相对薄弱，在受到外力作用下容易发生骨折。对于假体周围骨折，通常需要采用切开复位内固定术的方式进行治疗，如髓内钉固定术。

3.关节周围韧带松弛

关节周围韧带松弛会导致关节稳定性下降，从而引起髋关节疼痛。双膝关节置换术后，由于患侧下肢肌肉力量减弱，易导致关节不稳定，出现髋关节疼痛的情况。针对关节周围韧带松弛引起的髋关节疼痛，可采取物理疗法进行改善，如功能性锻炼，以增强肌肉力量和稳定性。

4.骨关节炎

骨关节炎是一种慢性退行性疾病，主要累及手足关节以及脊柱关节，病变常为多关节发病，也可单关节起病，随着病情进展，可逐渐累积全身各处关节，典型表现为关节僵硬、肿胀、畸形及功能障碍。非甾体类抗炎药是常用的缓解骨关节炎症状的药物，通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化而产生镇痛消炎作用，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

5.代谢性骨病

代谢性骨病包括多种类型，如骨质疏松症、佝偻病等，这些疾病均可能导致髋关节疼痛。例如，骨质疏松症患者的骨密度降低，骨骼强度下降，容易发生微小骨折，引起髋部疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要措施之一，有助于促进钙的吸收利用，减缓骨质流失，常用药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。

建议定期复查，监测髋关节的功能恢复情况，同时还要注意是否存在步态异常等问题。适当的运动如游泳可以帮助增强肌肉力量和关节稳定性，但应避免高强度活动以免加重髋关节负担。