手外伤一个月了为什么手还肿

手外伤一个月后手部仍然肿胀可能是因为手部血肿、感染、神经损伤、关节僵硬或组织修复反应过度。这些因素都可能导致手部肿胀持续存在，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.手部血肿

手部外伤后可能导致皮下毛细血管破裂出血，形成血肿。血肿压迫周围组织和神经，引起局部水肿和疼痛。轻度血肿可通过冷敷缓解，严重时需穿刺引流。

2.感染

若患者存在开放性伤口且未及时处理，细菌可进入并繁殖导致感染。感染会引起炎症反应，进一步加重肿胀。抗生素治疗是关键，如青霉素、头孢菌素等。

3.神经损伤

如果外伤导致周围神经受损，会导致神经功能障碍，出现麻木、刺痛等症状，进而影响血液循环，导致软组织水肿。对于神经损伤，通常需要物理治疗和康复训练来恢复神经功能。

4.关节僵硬

外伤可能造成关节周围的韧带、肌腱等结构损伤，导致关节活动受限，从而引起关节僵硬和肿胀。关节僵硬可以通过被动运动和主动锻炼进行改善，必要时可以使用关节保护器。

5.组织修复反应过度

组织修复反应过度是指机体对外伤的正常生理反应超出正常范围，导致细胞增生和结缔组织沉积，引起局部肿胀和瘢痕形成。针对组织修复反应过度，可以考虑应用糖皮质激素类药物，如地塞米松、氢化可的松等非特异性抗炎药以减轻水肿和抑制免疫应答。

建议定期复查，监测肿胀情况以及是否有新的并发症发生。适当的康复训练有助于促进血液循环和肌肉力量恢复，但要避免剧烈运动以免加重损伤。