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取消关注腰椎间盘突出症患者平时要注意腰椎的保养,所谓疾病三分治,七分养,讲的就是这个道理。效果不理想,可能是没选对治疗方法。我们在成功治疗腰椎间盘突出症患者2万多例的基础上,总结出以下10点注意事项:
1.建议床垫使用硬板床,不提倡席梦思。硬板床有利于维持脊柱生理曲度。对椎间盘压力减少。
2.尽量不坐矮的凳子,因为脊柱高度弯曲会增加脊柱椎间盘压力。
3.减少弯腰活动。起床后,弯腰先弯膝盖,减少弯腰的程度。搬运物体时,先下蹲,再搬运,使腰椎受力均匀。不要搬重东西,不参加剧烈活动。
4.如果感觉腰部疼痛,立刻减少活动,俯床休息2-3天后可恢复正常。卧床时可以仰卧、俯卧,有的患者会感觉俯卧比较舒服。可在床上活动,比如翻身、被动或主动活动肢体,原理在于促进血液循环,减轻炎症等,但不要扭动腰部。
5.避免床上的不良姿势,比如卧床看书、看电视等。
6.急性期应该绝对卧床,原理在于减轻腰部的负重。一般7-10天,长期的卧床会导致腰背肌无力,会降低脊柱稳定性,反倒加重疼痛和复发机会。同时使用腰围,腰围可保护脊柱避免过度活动,但使用的时间也不要太长,否则会致腰肌萎缩。
7.急性期过后要加强合理的腰背和腹肌运动训练,
8.骨盆牵引治疗会使症状有一定改善,但要加强锻炼,提倡游泳和散步等锻炼。因为牵引时间久了,会导致腰部肌肉无力,椎体不稳,更易于复发。
9.不提倡推拿治疗。严重的突出、椎管狭窄、重的滑脱等不要推拿,推拿可能加重疼痛,有害神经功能。
10. 约15~20%的患者需要手术。出现下情况需要手术:
(1)保守治疗无效。一些患者在医院就诊,医生告知不适合保守治疗,但不听劝告,结果增加了痛苦和花费许多冤枉钱,一点效果没有,严重的导致大小便失禁。
(2)保守治疗有效,但症状反反复复,疼痛较重者。因为反复复发影响工作,收入和职位都大受影响,甚至影响对生活的信心和期望。
(3)疼痛剧烈者。严重影响生活,平时生活质量低。
(4)有神经麻木、肌肉萎缩、无力或马尾神经受压症状(大小便障碍、性功能受影响)。以上都表示神经受到压迫,时间过久会导致神经变性,对以后恢复不利,应该尽早手术。
主任医师
天津市公安医院 中医科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主治医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医针推科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 综合内科
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
北海市贵州南路
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