医学科普 影响骨生长发育和代谢的因素

医学科普 影响骨生长发育和代谢的因素

清华大学第二附属医院 杨华清

 

(一)激素 1．甲状旁腺素     PTH主要作用是调节钙磷代谢，使血钙增高，血磷降低，维持组织液中的钙离子于恒定水平。PTH对骨组织的作用是激活骨细胞、破骨细胞和成骨细胞，加强骨更新或骨改建过程。 2．降钙素 CT     CT是甲状腺滤泡周围的c细胞分泌的一种多股，主要作用是通过抑制骨吸收降低血钙，维持钙平衡。CT对破骨细胞的骨吸收呈直接抑制作用，而对骨形成则无明显影呐。 3．甲状腺素T3,T4 甲状腺素对骨路有直接作用，使骨吸收和骨形成均增强，而以骨吸收更为明显。T3和T4增加钙、磷的转换率，促进其从尿和粪便排泄。 4．生长激素 生长激素能促进蛋白质合成和软骨及骨的生成，从而促进全身生长发育。 5．雌激素 雌激素能刺激成骨细胞台成骨基质，如水平下降，则成骨细胞活性减弱、骨形成减少。正常时，雌激素可拮抗PTH的骨吸收作用，降低骨组织对PTH骨吸收作用的敏感性。绝经后雌激素的减少可使骨组织对则敏感性增加，骨盐溶解增加，如不给予雌激素替代治疗常发生骨质硫松。 6．糖皮质激素 糖皮质激素对骨和矿物质代谢有明显作用。体内此激素过多(如柯兴综合征或长期使用糖皮质激者)可引起骨质疏松，可能与其增加骨吸收和减少骨形成有关。 7．前列腺素PG 前列腺素(PG)是具有多种功能的调节因子，对骨形成和骨吸收既有刺激作用，又有抑制作用，视其作用的微环境及作用于骨形成或骨吸收过程的哪一环节面而定。