骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。在中年以后多发。研究表明，骨关节炎在40岁人群的患病率为10%~17%，60岁以上则达50%，而在75岁以上人群中，80%患有骨关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等可能与本病的发生有关。

症状和体征

骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。关节疼痛及压痛:本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。

关节肿胀:早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。

晨僵:患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。本病的晨僵时间较短，很少超过半小时。

关节摩擦音:主要见于膝关节的骨关节炎。软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感，或伴有关节局部疼痛。