骨质疏松会找坏朋友

　　主讲人：东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 金 晖

　　骨质疏松特别“青睐”绝经后的女性？只有她们才最值得引起关注？你错了，其实许多疾病都与骨质疏松有着千丝万缕的联系。

　　继发性骨质疏松默默侵蚀骨骼。骨质疏松可发生于不同性别和年龄的患者身上，但多见于绝经后的女性和老年男性。大多数人了解的都是原发性骨质疏松，其实骨质疏松还会由继发性引起，往往这类骨质疏松容易被忽视，更需要小心。因为，继发性骨质疏松可能是身体其他器官在发出警报。继发性骨质疏松原发病因明确，常由内分泌代谢疾病或全身疾病引起，药物中的某种成分也会加重骨质疏松的发展进程。

　　糖尿病与骨质疏松“狼狈为奸”。据统计，约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松。随着年龄增长，人体内大量的钙会逐渐流失。对于糖友而言，因缺钙而发生骨质疏松的几率也会明显高于非糖尿病人群，但在临床中，不少糖尿病患者由于忽略了补钙的重要性而不知不觉患上了骨质疏松，进而埋下了骨折隐患。

　　本身糖尿病的高糖会抑制成骨细胞，使得骨骼逐渐变脆。而且，随着糖尿病病程的演变以及患者年龄增长，胰岛功能减退，会影响骨代谢，加速骨基质的分解，导致钙盐丢失。另外，由于长期高血糖对肾血管的损害，尿中大量排出微量元素，肾小管对钙、磷、镁等的吸收减少，极大程度地影响了骨的重建。糖尿病患者所用的某些药物也会加速骨质疏松进程。对于糖尿病患者来说，一旦发生骨折，不仅伤口愈合较之非糖尿病人群缓慢，而且发生严重感染的风险也会显著提高。

　　心脏病与骨质疏松“亲密无间”。美国《国际骨质疏松》杂志最近刊登的一项英国研究发现，在老年人群中，心脏病与骨质疏松之间存在关联性。原因可能是两种疾病存在多种相同的致病因素。

　　心脑血管病与骨质疏松“藕断丝连”。骨质疏松还会引起心脑血管疾病。当体内钙量不足时，骨头中的钙质便会溶解到血液中。但如果血液中的钙量过高，剩余部分便会附着在血管壁上。附着于此的钙质慢慢石灰化，会造成血管硬化，最终引发动脉硬化。慢慢发展下去便会引起心肌梗死和脑梗塞等关乎性命的重症。因此，动脉粥样硬化、动脉粥样钙化等疾病与骨质疏松之间也有关联。糖皮质激素在“甜蜜”中侵蚀骨质。临床发现，风湿疾病、慢性阻塞性肺病、慢性肠炎等慢性疾病以及肾功能不全、乳腺癌等肿瘤患者的骨质疏松患病风险较正常人群明显增加。这是由于这些慢性病患者因疾病本身的炎症及使用药物，尤其是使用糖皮质激素，会造成骨质疏松风险增加。慢性疾病患者使用糖皮质激素的时间越长，剂量越大，带来的多种并发症可能就越多，包括骨质疏松、骨质疏松骨折、水肿等。其中，骨质疏松是最常见的。因此，建议慢性疾病患者应及早开展合理的抗骨质疏松防治措施，保障骨健康，防重于治。