怎么才能判断出孩子是否有脊柱侧弯？

　　据流行病学调查显示，我国目前共有约300万脊柱侧弯患者，每年新发病例40～50万，其中10%左右因为侧弯角度大于40度或者佩戴支具等保守治疗无效而需要手术治疗。但我国每年开展的脊柱侧弯手术仅4000～5000台，部分患者都是因为经济原因而得不到手术治疗。而在广东省青少年脊柱侧弯畸形的患病率约为7‰左右，绝大部分为特发性脊柱侧弯，女孩多于男孩，不少患者分布在贫困地区。对此，南方医科大学南方医院脊柱骨科主任医师陈建庭对脊柱侧弯作了以下解答。

　　怎么才能知道是否是脊柱侧弯？

　　陈建庭：脊柱侧弯患者在外观上有以下特点：一侧肩部（肩膀或肩胛骨）、髋部高于另一侧；两腿不等长；躯干和胸廓向一侧偏移等。但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化，此间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗。

　　当有疑似脊柱侧弯的现象时，首先应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见。他们会根据全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。

　　脊柱畸形的发病原因有那些？

　　陈建庭：一般来讲，根据病因脊柱畸形可分为：1. 先天性脊柱畸形，如椎体分节异常（半椎体、蝴蝶椎、分节不全等）。2. 特发性脊柱侧弯。3. 神经肌肉性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯发病率占脊柱畸形的65％，对于发病原因，目前没有公认的结论，有一定的遗传倾向。

　　那它的发病年龄有什么特点吗？

　　陈建庭：特发性脊柱侧弯根据发病年龄的不同分为：婴儿型（0-3岁）、少年型（4-9岁）、青少年型（10-18岁），每个年龄组都对具体治疗方法有特殊的要求和挑战。特发性脊柱侧弯在青少年中的发病率为2-3%，其中0.2%需要进行积极的治疗，仅0.02%会进展到需要手术的程度。不同性别在侧弯的角度上没有差别，但女孩侧弯发生进展的比例远大于（8倍）男孩。

　　发现后如何治疗呢？

　　陈建庭：脊柱侧弯可以通过非手术方式或手术方式来治疗，具体的治疗方式的选择取决于侧弯角度和严重程度。非手术治疗包括观察侧弯角度的进展或佩戴支具治疗。当侧弯角度达到40度时，即使发育可能未完成，都可以考虑进行外科手术干预。主要原因是相对于成年后大角度僵硬型的脊柱侧弯来说，儿童或青少年小角度柔软的侧弯要容易处理得多，手术风险较低，并发症较少，需要融合的脊柱节段也相对较短。另外，对于青少年来说术后恢复快，对生活（如学业、家庭、事业）的影响较小。

　　专家提醒：青少年脊柱侧弯是一种复杂的脊柱疾病，但请记住一点，它同时也是可以被治疗且不会影响正常生活的疾病，确诊的患者和家属需要积极的面对它。南方医院脊柱侧弯贫困患者则可获得智善公益基金会最高不超过5万元手术费用的资助。（通讯员：李晓姗）