39健康

预防骨质疏松 35岁是个槛

  35岁前补钙是黄金期

  不要以为骨质疏松是老年人的专利,随着工作压力越来越大,生活习惯不好的年轻群体也成为骨质疏松症的患者群。久坐办公室,缺乏日晒、运动以及喝酒、抽烟等不良因素的增加,都会增加骨质疏松的发生风险。

  对这类人群而言,“管住嘴,迈开腿”六字真言不但可以塑身,而且能够健骨。每天摄入足够的钙和维生素D,并保证充足的日晒,就可以弥补一天的钙的需求。另外,多做负重性运动,努力锻炼肌肉,科学减脂也可以增强钙的吸收。

  一般而言,人在35岁左右骨量达到最高峰值,之后就会逐渐减少,体内钙质“支出”大于“收入”。随着年龄增长,钙质流失会进一步加速,若没有足量钙质的补充,就有可能引发一系列的骨骼健康问题。所以,补钙不仅是老年人关注的问题,应该从35岁开始,就要把握补钙黄金期,现在补、将来用。

  骨质疏松如何检查?

  骨质疏松隐患重重,那么如何才能判断自己是否被骨质疏松悄悄缠住了呢?在很多体检机构中都推出了“骨密度检测”的项目,人们只需将手或脚放进一台机器中就能得出骨密度是否正常。看似简单易行,实际上,这并不是专业的骨密度检测方法。

  现在的骨密度检测,以检查腰椎和髋关节为最准,而非四肢。以双能X线最准,因仪器较大,携带不便,因此只能在医院检查。除了仪器诊断外,人们很难在出现脆性骨折前判断自身是否存在骨质疏松。

  目前国人对于骨质疏松的概念认识不足,往往要等到出现症状才去就诊。建议50岁以上的女性和65岁以上的男性最好每年检查一次,并且这个年龄以上的人群可以适当地通过食疗、药品减缓骨质疏松的进展。

  绝经期后的女性和65岁的男性,均应定期去正规医院检测骨密度。双能X射线吸收法 (DXA)是目前诊断的金标准,辐射剂量大概只是X光胸片的1/50。有了骨密度值后,利用WHO开发的骨折风险预测简易工具,就可以计算10年内因骨质疏松而骨折的风险,以考虑自己的预防措施是否要更上一层楼。

2015-10-18 05:26:10浏览59举报/反馈
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黄阳亮副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
吃什么预防骨质疏松和钙流失
预防骨质疏松和钙流失可选择食用乳制品、豆制品、海鲜类、坚果类等食物。但这些食物只能起到辅助作用,不能代替药物治疗,若骨质疏松和钙流失加剧,应及时就医。1、乳制品:牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的良好来源,其钙含量高且吸收率高。酸奶除了钙含量丰富外,还含有益生菌,有助于肠道健康,促进钙的吸收。奶酪则是浓缩的牛奶制品,钙含量更为丰富,适量食用能有效补充钙。2、豆制品:大豆及其制品如豆腐、豆浆、豆干等含有丰富的钙和大豆异黄酮,能辅助为身体补充一定量的钙。3、海鲜类:虾、蟹、贝类等海鲜不仅富含蛋白质,还含有丰富的钙和维生素D。维生素D能促进钙的吸收。此外,鱼类中的三文鱼、沙丁鱼等富含维生素D和omega-3脂肪酸,能在一定程度上辅助补钙。4、坚果类:杏仁、核桃、腰果等坚果含有钙、镁、锌等多种矿物质,这些矿物质相互协同,有助于维持骨骼健康。坚果还富含蛋白质和健康脂肪,适量食用既能补充营养,又能帮助预防补钙。建议想要预防骨质疏松和钙流失的人群饮食应多样化,确保各类营养素的均衡摄入,不能仅依赖某一类食物来预防骨质疏松和钙流失。同时,适当进行户外活动,增加日照时间,促进自身维生素D的合成,也有助于提高钙的吸收和利用。此外,还应定期复查,以监测钙元素的变化。
郑帅副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
老年人骨质疏松的主要症状
老年人骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的骨骼疾病,主要症状包括疼痛、身高变矮与脊柱变形、脆性骨折以及肌肉萎缩与力量减弱。1、疼痛:骨质疏松最常见的症状之一是疼痛,主要表现为腰背部酸痛或全身骨骼酸痛,尤其在负重或劳累后更为明显。这种疼痛可能与骨小梁微细骨折有关,严重时可能导致活动受限,影响老年人的日常生活质量。2、身高变矮与脊柱变形:随着骨质疏松的进展,老年人的身高可能会逐渐缩短,出现驼背等脊柱变形的情况。这是由于骨质疏松导致椎体压缩性骨折,进而引起脊柱后凸畸形。这种变化通常是悄然发生的,但在回顾过去时可以发现明显的身高差异。3、脆性骨折:骨质疏松的老年人容易发生脆性骨折,即低能量或非暴力性骨折,往往由轻微的外伤或日常活动如跌倒引起。常见骨折部位包括胸椎、腰椎、髋骨、桡骨和尺骨远端以及肱骨远端等。脆性骨折不仅给患者带来剧烈的疼痛,还可能严重影响其生活自理能力和生活质量。4、肌肉萎缩与力量减弱:骨质疏松与肌肉萎缩常伴随发生,由于骨量减少和骨质疏松导致的疼痛及活动受限,老年人可能会出现肌肉废用性萎缩。这表现为肌肉力量减弱和肢体功能下降,不仅影响老年人的日常活动能力,还可能增加跌倒和骨折的风险。建议患者定期进行骨密度检查,以便早期发现骨质疏松并及时干预。其次,调整生活方式,包括增加富含钙和维生素D的食物摄入,适当进行户外活动和负重运动,避免烟酒及过量饮用咖啡和碳酸饮料。对于已经出现症状的老年人,应在医生指导下进行药物治疗和康复训练,以缓解症状并提高生活质量。
郑帅副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
骨质疏松症怎么治疗效果最好
骨质疏松症治疗效果较好的方式通常涵盖药物治疗、康复治疗及生活方式调整等,建议患者在医生指导下,根据自身病情和身体状况制定个性化综合治疗方案。1、药物治疗:抗骨质疏松药物分多种。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,能特异性结合到骨表面,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而增加骨量,降低骨折风险。降钙素类如鲑降钙素,可抑制破骨细胞的活性和数量,减少骨质破坏,同时还能缓解骨痛症状。2、康复治疗:运动疗法很重要,适当的运动能对骨骼产生机械应力刺激,促进成骨细胞活性,增加骨量。如散步、慢跑等有氧运动,可提高骨密度,增强肌肉力量,改善身体平衡能力,降低骨折风险。物理因子治疗如体外冲击波,能促进局部血液循环,刺激骨细胞增殖,促进新骨形成,改善骨骼的微结构,增强骨骼强度。3、生活方式调整:患者还需戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会影响骨代谢,导致骨量丢失。另外,还要增加日照时间,皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可转化为维生素D,促进钙吸收,每天15-30分钟的日照为宜。此外,避免高盐、高咖啡因饮食,高盐会增加钙的排出,咖啡因会影响钙的吸收,保持均衡饮食,有助于维持骨骼健康。需注意的是,服用药物要注意观察不良反应,如有不适及时就医。康复治疗要在专业人员指导下进行,避免运动损伤。另外,生活方式调整是一个长期过程,要有耐心。
黄阳亮副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
骨质疏松症痛怎么办
骨质疏松症疼痛的缓解办法主要有药物治疗、物理治疗、生活调整以及康复锻炼等。该疾病是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,疼痛常是患者的突出困扰。1、药物治疗:药物是缓解疼痛的重要手段之一。钙剂和维生素D是基础用药,钙剂如碳酸钙D3片,能补充钙质,维生素D可促进钙吸收,协同作用以维持骨骼健康。对于疼痛明显者,降钙素类药物效果显著,如鲑降钙素注射液,其能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,迅速缓解骨痛,还可调节中枢神经系统,减轻疼痛感受,一般皮下或肌肉注射给药。注意上述提及药物均需要在医生的指导下使用。2、物理治疗:多种物理方法有助于减轻疼痛,常见如热敷,其是简便易行的方式。用温热毛巾或热敷袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日3-4次,通过热传递使局部血管扩张,促进血液循环,带走致痛物质,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。此外,红外线照射利用红外线的穿透性,深入骨骼周围组织,改善微循环,减轻炎症反应,加速组织修复,每次照射20-30分钟,每周3-4次。3、生活调整:日常应注意保证充足睡眠至关重要,每晚尽量睡足7-8小时,睡眠期间身体会进行自我修复,利于骨骼和肌肉恢复。同时,要注意休息,避免长时间站立或久坐,定时变换姿势,减少骨骼承重,防止疼痛加剧。在日常活动中,动作要轻柔缓慢,避免剧烈运动或突然用力,降低骨折风险。4、康复锻炼:适度的康复锻炼能增强骨骼强度,减轻疼痛。如散步,这是一种低强度有氧运动,每日坚持30-60分钟,能促进全身血液循环,刺激骨骼生长,增强下肢力量。太极拳也是不错的选择,其动作舒缓,可锻炼全身肌肉骨骼协调性,增强身体平衡能力,减少跌倒风险,每周进行3-5次,每次30-45分钟。若患有骨质疏松并伴有疼痛症状,建议积极就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。定期复查骨密度等指标,监测病情变化。日常生活中,要注意饮食均衡,多摄入富含钙、蛋白质的食物,如牛奶、豆制品等,全方位维护骨骼健康。
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