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肩周炎最亲睐女性?肩周炎症状有哪些?

赵文礼 外科 主治医师
潍坊市第二人民医院 三级甲等

  肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。肩周炎主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。肩周炎多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生,女性发病率略高于男性。肩周炎疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。肩周炎发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。那么为何女性易患肩周炎呢?

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  肩周炎为何亲睐女性?

  肩周炎之所以亲睐女子,是因为女子在45岁到55岁之间处于更年期,此时,体内雌性激素的分泌量减少,导致高密度脂蛋白水平的下降,而高密度脂蛋白是代谢体内多余血脂的物质,它的减少会导致体内的血脂大量沉积在血管内壁,尤其容易沉积在受过风寒、得过炎症的关节组织内,造成关节组织的血管阻塞、气血不通,并加重炎性反应,导致疼痛。

  随着年龄的增长,人的脏器会老化,代谢功能会下降,血液垃圾在血管内的沉积速度会加快,这样关节周围的毛细血管就会因堵塞而坏死,再加上其它的诱因,如急性损伤和慢性损伤等,便会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生充血、水肿、粘连等无菌性炎症。当机体的代偿功能良好时,肩关节可无明显的不适感,一旦致病因素在这里驻足而机体的代偿能力又急剧下降时,就会出现疼痛及功能障碍,诱发肩周炎。

  肩周炎的五大症状

  肩周炎症状1.肩部疼痛

  起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,肩周炎疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  肩周炎症状2.肩关节活动受限

  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着肩周炎病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,肩周炎严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  肩周炎症状3.怕冷

  肩周炎患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  肩周炎症状4.压痛

  多数肩周炎患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  肩周炎症状5.肌肉痉挛与萎缩

  三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时肩周炎疼痛症状反而减轻。

    肩周炎诱发因素

  现代医学认为:肩周炎的病因尚未完全清楚,但根据临床观察及实验研究,肩周炎可能与下列因素有关。

  ①老年性退变:肩周炎多见于40~50岁以上中老年人女性,显然与老年性退变有关。

  ②物理性因素:相当一部分肩周炎患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史,如居处潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

  ③肩部活动减少:肩周炎的临床特点,多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩的发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多,或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后,常可继发肩周炎,这些特点均提示肩部活动减少可能与肩周炎发病有关。

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2015-04-24 04:27:39浏览52举报/反馈
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崔尚斌副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
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紧抱双腿通常不能预防肩周炎。肩周炎是一种自限性的疾病,在临床上较为常见。如果患有肩周炎,建议及时就医,以免耽误病情。肩周炎是骨关节科的常见病,主要表现为肩部疼痛和功能障碍。其发病机制尚不清楚,可能与年龄老化、长期过度使用等因素有关。在大多数情况下,肩周炎的症状会在几周到几个月内自行缓解,但也有少数患者可能会出现持续性疼痛的情况。虽然紧抱双腿可以暂时缓解不适症状,如僵硬感等,但是并不能预防肩周炎的发生。因为紧抱双腿并不会改变肩部周围的血液循环和组织状态,也不能促进肩部肌肉的功能恢复。对于轻度的肩周炎患者,可以通过保守方法进行治疗,如热敷、按摩、针灸等。这些方法可以帮助缓解疼痛并促进血液循环,但是针灸需在专业人士的操作下进行。同时,适当的运动也可以帮助加强肌肉力量和改善关节灵活性。例如,可以尝试一些简单的肩部伸展运动或者参加一些针对肩周炎患者的康复课程。如果症状较为严重,则可能需要使用止痛药来控制疼痛,可以在医生的指导下使用,布洛芬,对乙酰氨基酚,双氯芬酸钠等进行止痛。此外,物理疗法也是常用的治疗方法之一,如冷疗、电疗和理疗等。通过这些方法可以减轻炎症反应和促进组织修复,但需要在专业医生的操作下进行。在急性期过后,应开始进行功能性训练以恢复肩部的功能。这通常涉及到一系列的强化练习和动作,旨在增强肩部周围的肌肉群,并提高肩部的稳定性和范围。肩周炎患者需注意避免过度劳累、提重物,加强肩部保暖,合理休息,纠正不良姿势,适当进行功能锻炼。同时,注意肩部防寒,避免久居潮湿环境,急性期不宜主动活动肩关节。老年人需加强营养,补充钙质。如有不适,及时就医。
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