骨折的急救常识

　　走在路上，行在途中，经常遇到车祸意外，如何正确地处理和急救，是我们应该普及的常识。

　　一、定义：

　　现场急救是指伤病员在发病或受伤时，由医务人员或目击者在现场对其进行必要、有效的医疗救治，以维持患者基本生命体征、防止再损伤和减轻患者痛苦。及时有效的现场急救，对维持患者生命、防止再损伤和提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。

　　二、现场急救原则：

　　1、立即使病人脱离险区；2、先救命后治病，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤；3、争分夺秒，就地取材；4、保留离断肢体和器官；5、加强途中监护和详细记录。

　　三、现场急救护理评估和紧急处理：

　　1、颈部制动、气道维持 评估气道是否通畅：查看口腔内有无异物或舌后坠。

　　处理：立即清除口腔内异物或呕吐物，然后用仰头举颏法开放气道。

　　2、检查呼吸 通过观察、听和感觉来评估患者有无呼吸，如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸，应先行人工呼吸。

　　3、检查脉搏，建立循环，控制出血 检查脉搏一般检查颈动脉搏动。如果10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。有效胸外按压的部位在胸骨下半部、双乳头之间，频率为100次/分，挤压深度4~5cm，按压和放松时间一致，按压与通气比例为30：2。如患者有脉搏，查看有无明显出血来源。处理：直接压迫止血，建立静脉通道，快速补液，监测脉搏、血压等。

　　4、简单检查中枢神经系统 评估伤员意识水平，瞳孔大小、形态、反应性。

　　5、暴露和环境控制 注意保暖，防低温。

　　四、固定：

　　固定是针对骨折的急救措施，目的是限制受伤部位的活动度，防止骨折断端的移动，避免损伤血管、神经等组织，并减轻疼痛，便于途中运输。

　　注意事项：

　　1、在急救现场可就地取材，选用树枝、木棍、竹棒等。紧急情况下，可直接借助病人的躯干或健侧肢体进行临时固定。

　　2、骨折固定时，不要盲目复位，防止加重损伤程度，露在伤口外面的骨折断端不应该回纳，防感染。

　　3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相适应，夹板固定应包括骨折部位上、下各一个关节。

　　4、固定时应动作轻巧，快速稳妥，松紧适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，如棉花、纱布或用剪开的衣服条作衬垫。

　　5、肢体骨折固定时，要将指（趾）端露出，以便密切观察患肢末梢血运情况。