颈椎病症状诊断
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首页 > 骨科 > 颈椎病症状诊断

频频落枕或是颈型颈椎病

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2014-12-24 14:29:2539健康网

  颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。

  由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重,不少反复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型,因而在文献中提到的较少。从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出,对于颈椎病的防治具有重要意义。

  (1)不良睡眠习惯。夜间睡眠恶梦连连,或难以人眠者,必辗转反侧,翻身颇频,大多时间不能静卧休息,待到疲劳至极,实在困得不行时,就呼呼大睡,头颈是否置于枕上适当位置,或滑落枕下,不能自主。还有的晚上大量饮酒,喝得酩酊大醉,不管是床,是沙发,是地板,有无枕头,枕在什么地方,倒头便睡,睡觉往往体位不正,颈部位置不当,头侧屈时间过长,如此即时无序睡眠,一下之八九会导致落枕,至次晨醒来,往往是颈痛难当,转颈受限,头昏脑胀,晕乎乎不辩方向。值得注意的是一部分青少年,他们睡觉时随意翻身,熟睡中浑然不知头颈部早已远离枕头,而躯干还维持在原来位置,这种情况极易导致颈部扭屈,造成落枕等颈型颈椎病

  因此,为减少落枕发生率,应首先提高睡眠质量,治疗失眠,注意睡眠姿势,熟睡时少翻身,不乱翻身。禁止酗酒。

  熟睡时,头部,特别是枕后部,应始终置于枕头中部凹陷处,不要偏向枕边,更不能滑落枕下,即使频频翻身,也要在潜意识中建立头部稳居枕中、不落枕下的戒备观念。当然,要做到这一点,特别是青少年。是比较困难的,需要多年的训练和很强的自我控制力,加上父母的举心指导与监督,甚至需要有心的父母在孩子酣睡时进行一段时间的观察、提醒和防范,才有可能做到。

  (2)用枕头不当。高枕头是引起落枕的因素之二。高枕将头部抬高,使颈部正常的前曲弧度变直。甚至向后弯曲,颈后部肌肉长期处于牵伸状态或紧张(痉挛)状态,造成颈后肌肉劳损,影响颈椎稳定,甚至可使颈椎小关节错位。另外,高枕会增大椎动脉进人颅底的曲折度,引起脑墓底动脉供血不足,醒后往往头昏脑胀,颈酸背痛。再者,枕头过高使颈部强迫前屈,刺激颈动脉球压力感受器,反射性地引起血管扩张,致血压下降,血流变慢,可使一些老年人因脑缺血而引发脑梗塞。所以,无论是青少年,还是中老年人,都不宜用高枕。枕头高低、软硬应适中,不是越高越佳、越硬越好。枕头的理想标准,我们将在“预防”篇中细述。

  (3)颈肩部受冷。这是造成落枕的第三个因素。许多人在睡眠时不注意颈肩部防寒保暖,一翻身,颈肩尽露,若是冬天或湿冷深秋,一晚上颈肩部暴露时间过久,必受寒气或湿气侵袭,使这些部位的血液循环受到影响,肌肉和颈椎等组织可发生痉挛或变得僵硬,次日起床可以出现落枕样症状,须部甚至双肩部活动都显得枯滞、不灵活,抬头、低头或转颈受限。所以,为了预防落枕,也为了预防风湿病和肩周炎,我们必须采取有效措施保护好颈肩部。现在比较常用的办法是睡眠前套上颈肩护领,市场上有卖,也可自己制作。

  由此可知,对于落枕等颈型颈椎病,只要养成良好的睡眠习惯,保持恰当的睡姿;选择好个性化枕头;并一年四季能坚持颈肩部的防寒保暖,那么,就可拒颈椎病于千里之外。

赵文礼主治医师外科 潍坊市第二人民医院  三级甲等
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