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取消关注若你的上肢无别的原因,却间歇发麻或经常发麻,则要当心是否患上了神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是颈椎综合征中最常见的一型,多数呈慢性病程,反复发作。多无外伤史。但当头部受到各种原因的外伤时,如局部打击、过度低头或摔倒时头部着地等,均可诱发本病。
何谓神经根型颈椎病
本病主要是因颈椎间盘及椎体后方骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应神经根,引起一系列症状的颈部疾病。神经根型颈椎病多以下部颈椎,颈椎段发病率高,约占颈椎病的60%左右。多数在30岁以上发病,慢性反复发作。
神经根型颈椎病主要症状
〔l)根性神经痛。根性疼痛是本病的主要症状。当颈神经受到刺激或压迫时,会产生沿颈脊神经节段走行方向的烧灼样或刀割样疼痛,伴针刺样或触电样麻感。多数为持续性隐痛或酸痛,可以向不同部位放射,如头、颈、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏,或上胶伸展,或颈部过屈、过伸,或腹压增加时,均可诱发或加剧疼痛。若上部颈神经(颈4以上)受到刺激或压迫时,可出现枕部疼痛或麻木感;而下部颈神经(颈S以下)受到刺激或压迫时,则依受累神经节段分布而出现相应症状。部分病人患侧手指端有麻木感或蚂蚁爬行的感觉。夜间症状加重,常影响睡眠。
(2)颈、肩、背痛。专家指出,颈部不同组织对疼痛刺激的敏感度有差异。颈部疼痛敏感组织有后纵韧带、前纵韧带、棘间韧带、棘旁韧带、关节突关节(小关节)的关节囊、神经根袖、脊神经背根、混合神经感觉纤维和肌肉等;而对疼痛不敏感的组织有颈椎间盘、黄韧带及椎体等。若颈椎间盘发生变性,局部稳定性受影响,小关节正常的解剖关系发生变化,会使关节囊承受的应力加大;加上增生的骨刺周围可能存在创伤性反应或无菌性炎症,都可以通过交感神经及脊神经背支的反射而引起颈、肩、背或枕后痛,还可放射至头顶、耳后、服窝后部、前胸乃至手指,多局限于一侧。此种疼痛可为持续性隐痛或酸痛,也可以是阵发性剧烈疼痛。
(3)神经根型颈椎病患者会出现上肢乏力。受累上肢可有沉重、无力、握力减退、持物脱落等异常现象。若睡眠时压迫患侧,则该侧上肢受压后容易出现酸胀、麻木感。
下面我们介绍一种简单易学,行之有效的锻炼方法。
1.左右屈颈。头颅向左右侧屈8次,要求耳部尽量靠近肩部。
2.前屈后伸。颈部前屈后伸8次,前屈时下领尽力贴于胸部;后伸时枕部尽力靠向背部,同时双肩尽力向后中收缩。
3.颈部旋转。颈部尽量向左右缓慢旋转,左右各旋转4次。
4.抬肩锻炼。先抬左肩,后抬右肩,各8次,最后两肩同时向上抬10次。
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
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