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取消关注颈椎小关节紊乱综合症,通俗的讲就是颈椎轻微错位,也称为小关节滑膜嵌顿,多由于轻度的急性颈扭伤,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限。
四大主要微创治疗方法
1)神经阻滞疗法:既有诊断作用,同时又可起到止痛、缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用,无论是急性加重期还是慢性期,都是缓解疼痛的有效手段。
2)小关节注射法:这既是有效的诊断手段,同时更是一种疗效颇佳的治疗方法,该法对神经阻滞试验阳性者均可使用。
3)射频法脊神经后内侧支热凝术:这种治疗方法操作简单,创伤较少,但远期效果较差,治愈率约40%,又需专门设备,有人提出它有加速小关节退化的作用,因此目前这种治疗方法仍开展得不多。 适用于诊断明确,神经阻滞试验阳性,保守治疗,关节内注射疗法无效者。
4)内窥镜下脊神经后内侧支切断术:其适应证为诊断明确,神经阻滞试验阳性,保守治疗无效,疼痛顽固发作,影响患者工作和生活的患者。
推拿针灸也可治颈椎小关节紊乱
1)推拿:采用理筋手法,即颈椎小关节紊乱患者取坐位,术者站立其身后,一手扶患者额部,另一手用拇指点压痛点;继而在患侧肩背部做由上而下的按摩,反复4一5次,并嘱其做低头、旋转头部等活动;然后,术者用左手托住患者头枕部,另一手托住患者下领,两手同时用力慢慢向上提牵,并在提牵下使头颈后仰,或左右旋转活动3一4次;最后用轻柔手法,做局部按摩3一5分钟。本法可舒筋活血,松解颈部肌肉痉挛,缓解疼痛。
2)针灸:选取风池、大椎、外关、局部压痛点等,强刺激,留针5一10分钟。
3)中药治疗:治宜行气活血,舒筋活络。常用药物有:当归l0g,葛根log,桂枝l0g,赤芍l0g,羌活1摊,川夸6g,防风l0g,伸筋草l0g,局部外贴赓香追风膏、伤湿止痛膏等。
4)西药治疗颈椎小关节紊乱:疼痛不适者,口服消炎痛、炎痛喜康等。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
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