大小便失禁？问题出在“腰突”上

　　人年纪大了以后，随着时间的推移，身体各方面的机能也逐渐下降。于是许多常见病多发病接踵而至。但许多老人往往因为自己患上的是常见病而掉以轻心，盲目的“自诊自疗”，却不知稍有不慎可能贻误病情造成更大的伤害。

　　刚过六旬的王大爷本来是一个极其讲究的老“绅士”，前几天却变成了臭烘烘的“邋遢大王”。原来3天前王大爷突然小便失禁了，本来王大爷的身体一向是很健康的，除了因为教师职业而落下的腰椎病外，啥毛病也没有。一开始家人带大爷去了泌尿科，几番检查下来前列腺却没毛病，建议做个全身CT，结果出来，问题还是在老毛病—腰椎间盘突出症上。

　　腰突会引发大小便失禁

　　这么严重的病情居然是腰椎间盘突出引发的？王大爷一家都非常诧异。专家解释说：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，为骨科的常见病、多发病。腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它形状像个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出症。由于脊髓由椎间盘的后方经过，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经就会引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。而不仅仅是大家以为的腰痛腿麻。

　　   物理治疗也要谨慎

　　目前，较轻的腰椎间盘突出症患者到医院就诊，医生一般只是嘱其卧床休息，临床上85%腰突症患者并不需要手术治疗，只需要卧床静养、适当服用一些药物就能缓解症状。其余15%的患者应在保守治疗后根据病情变化情况再决定是否需要手术治疗，真正一开始发病就严重到需要手术的只占5%。因此提醒患者不要由于心急而过早采用了手术干预。

　　  物理治疗能在一定程度上放松肌肉，缓解部分腰椎间盘突出患者的疼痛症状，但是患者接受包括推拿在内的物理治疗要十分谨慎，掌握好力度非常重要，虽然腰椎没有颈椎那么脆弱，在临床上就出现过因为推拿导致颈椎骨折脱位高位截瘫的病例。

　　除了物理治疗之外，专家提醒，有些所谓的正规“前沿疗法”，患者也别急于尝试。患者可能听到一些有异于传统手术的治疗方法宣传，比如射频、激光、臭氧、溶解酶等等。许斌解释，腰椎间盘突出症的患者，多数是由于椎间盘内压力增高而导致的突出，而射频、激光、臭氧等属于经皮穿刺介入手术，其原理是通过部分破坏椎间盘来降低椎间盘内的压力，以利突出的椎间盘回纳，从而减轻或消除突出对神经的压迫症状。但这种手术适应症非常狭窄，必须医生严格加以掌握，非适应症患者往往手术效果欠佳，并增加下一步治疗的难度和风险。