查看更多相关内容
取消关注近日,10岁的女孩小青(化名)乘坐电动车时,戴着的长围巾绞进车轮,导致脊柱断裂。经过紧急手术,小青暂时脱离了危险,可由于病情严重目前全身瘫痪。
冬日里一定要警惕“夺命的围巾”
调查发现,很多人戴围巾时,安全意识不高。急救中心表示,每年冬季都会有因为佩戴围巾较长而导致受伤的病例。在此提醒:冬日里一定要警惕“夺命的围巾”,电梯门、公交车门、电动车等都有隐患。下面来看看脊柱断裂的危害。
脊柱损伤易导致瘫痪
脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,分型亦不同,因此在诊断上有一定难度。
目前国际上,脊柱脊髓损伤的国际分类为ASIA(美国脊髓损伤协会)。ASIA分类是目前国际脊柱脊髓损伤协会在全球推荐共同使用的分类标准。
ASIA在国际通用的定义目前比较乱,最常用瘫痪、截瘫等。实际上,脊髓损伤这个名词,国外与国内一样,也在不断变化。过去叫截瘫、瘫痪、麻痹等,目前逐渐规范分为截瘫、四肢瘫、皮节和肌节,根据不同的节段和水平,命名是不同的。
截瘫指脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)椎管内脊髓损伤之后,造成运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫时,上肢功能不受累,但是根据具体的损伤水平,躯干、下肢及盆腔脏器可能受累。此外,还包括马尾和圆锥损伤,但不包括腰骶丛病变或者椎管外周围神经的损伤。
四肢瘫指由椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段运动和感觉的损害和丧失。四肢瘫导致上肢、躯干、下肢及盆腔器官的功能损害,但不包括臂丛损伤或者椎管外的周围神经损伤。
皮节是指每个脊髓节段神经的感觉神经轴突所支配的相应皮肤区域。肌节指受每个脊髓节段神经的运动神经轴突所支配的相应的一组肌群。从临床上明确这两个名词,对于理解ASIA分类内容非常重要。
美国脊髓损伤学会ASIA分级标准
A—完全性损害。在骶段无任何感觉运动功能保留。
B—不完全性损害。在神经平面以下包括骶段(S4—S5)存在感觉功能,但无运动功能。
C—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌的肌力小于3级。
D—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。
E—正常。感觉和运动功能正常。
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科