30岁以后该如何保养膝盖？

　　膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。

30岁以后该如何保养膝盖？

　　人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。

　　活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

　　1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

　　2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

　　3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

　　4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

　　5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

　　6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

　　7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

　　每个年龄阶段该如何保养膝盖？

　　30岁~40岁：

　　髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。

　　但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

　　40岁~50岁：

　　在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

　　50岁以上：

　　膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

　　下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。

　　1　点揉痛点

　　用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。

　　此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。

　　2 点揉穴位

　　点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。

　　（1）. 血海穴、梁丘穴

　　位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。

　　作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。

　　（2）. 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴

　　位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

　　（3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴

　　位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。

　　作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。

　　（4）. 三阴交穴、足三里穴

　　位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。

　　作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。

　　3  掌揉髌骨

　　以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。

　　4 拿捏股四头肌

　　以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。

　　膝盖酸痛的日常保健：

　　1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

　　2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

　　3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

　　4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。

　　5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

　　6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

　　7、少搬重物，少穿高跟鞋。

　　8、避免外伤及过度劳动。

　　9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

　　(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。

　　(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。

　　(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。

　　(4)鞋底上带有防滑纹。