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腰椎间盘膨出比突出严重吗

2014-10-09 00:19:2739健康网A+

  最近有网友咨询39健康网,年仅40岁就患有腰椎间盘膨出,不知是否比腰椎间盘突出更严重?下面我们来解读一番。

    腰椎间盘突出可分为膨出、突出和脱出

  腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或/和马尾神经根,而引起相应的临床症状。随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作,严重影响了患者的正常工作及生活质量。

  腰椎间盘突出按突出程度可分为膨出、突出和脱出。

  膨出:指椎间盘纤维环换装均匀超出椎间隙范围,椎间盘组织没有局限性突出。

  突出:指椎间盘组织局部移位超过椎间隙范围,移位的椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

  脱出:指移位椎间盘组织的直径大于基底连续部并移向椎间隙之外,脱出的椎间盘组织大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。

  腰椎间盘膨出不能算疾病

  椎间盘膨出是人正常衰老的生理表现。在年龄超过22岁以后,腰椎及椎间盘逐渐开始退变,大约40岁以后,人群腰椎间盘膨出发生率在80%以上。因而,腰椎间盘膨出不能算是疾病,除非合并有发育性椎管狭窄者会表现出腰椎间盘突出症状。而椎间盘突出则是病理的,大多是腰椎间盘突出会导致腰疼或/和腿痛,但如果不表现这些症状,即使有腰椎间盘突出,也不能称为腰椎间盘突出症。另外,还有一种影像学中没有明显腰椎间盘突出但有腰腿痛症状者,称为盘源性腰腿痛,是因为纤维环破裂,导致髓核内的炎性介质释放,刺激神经根出现腰腿痛。

  

骨质

  腰椎间盘膨出不能算疾病

  腰椎间盘突出按突出的解剖位置可分为中央椎管区突出、侧隐窝区突出、椎间孔区突出和椎间孔外区突出。其中较为多见为前两者,该部位的椎间盘突出所压迫的神经根为向下位走行的行走根,如L4/5椎间盘突出压迫L5神经根。后两者也可被统称为极外侧椎间盘突出,该部位突出的椎间盘组织压迫是同一水平向外走行的出口根,如L4/5极外侧椎间盘突出压迫L4神经根。

  腰椎间盘突出多睡硬板床、倒走

  目前治疗腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒走,注意休息。  

  



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