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取消关注家住扬州的然然(化名)今年15岁,患有膝内翻佝偻病,下肢骨骼严重畸形,双腿无法并拢,成O型。南京市第一医院医生将然然的小腿断了5处,重新接起来,终于让然然的腿恢复了正常。
然然患有膝内翻,在手术之前双腿完全岔开,无法并拢。为了恢复正常,11岁的时候,然然接受过一次手术,当时矫正后腿部弯曲有了明显改善,但随着骨骼的进一步发育,然然的双腿又渐渐出现了畸形。正常人的踝关节本来应该与膝关节在同一直线上的,但然然的踝关节向内偏移了大约45度,双腿成O型。因为畸形的双腿,然然无法和同学们一起上体育课,走路也靠一辆改装后的自行车代步。也是因为畸形,然然越来越自卑,变得有点沉默寡言了。
放了暑假的然然在父母的陪同下来到南京市第一医院骨科进行治疗。该院副院长、骨科主任王黎明主任医师表示,然然的畸形是由于膝关节软骨外侧发育速度快、而内侧发育速度慢引起生长不平衡导致的。然然的母亲双腿也有相似症状,不排除遗传的可能性。“这种情况,要是不做手术,关节会渐渐磨损更加严重。”王黎明主任医师说。
骨骼不是橡皮泥可以随意搓扁揉圆,要矫正只有“硬来”——断骨重接。手术计划的一部分像是数学题,医生们要通过数字影像,找到然然腿骨弯曲最严重的两处地方,然后量角度、画轴线,计算出断骨后,可以重新将腿骨拼回直线的方案。按照方案,然然的两条小腿骨上共被断了5处,其中关键点3处,断骨处取出的三角状骨骼回填,防止长短腿出现。在拼合后,然然的膝关节和踝关节重新回到了一条线上,腿骨变直了。虽然然然的骨垢已经闭合,但为了防止再次生长导致的畸形,王黎明主任医师在接骨时还故意“矫枉过正”了5°-10°,以中和再次变形的风险。
虽然然然的情况,遗传因素有很大的作用,但临床上有一些O型腿患者,是由于孩子过早走路导致的。孩子骨骼还没发育到足以支撑身体时,家长若逼迫孩子尽早走路,孩子腿部负重过大,容易产生畸形。家长若是发现孩子有O型腿的现象,应及早到医院检查,要是问题出在骨骼发育上则应考虑手术及时治疗,防止拖延时间过长导致其他部分再畸形。
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
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