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取消关注骨痛是一种很常见的临床症状,除了最典型的骨科疾病外,还有其他一系列疾病,如骨肿瘤、癌症等都有可能表现出骨痛的症状。下面,我们一起来看看骨痛背后可能隐藏着哪些疾病。
以腰背痛为主,并沿着脊柱向两侧扩散,仰卧时疼痛减轻,长时间站立或久坐会使疼痛加剧,并有日间疼痛轻,夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。
据了解,80%的股骨头坏死患者被发现时已经是晚期。因为该病的早期症状不明显。大部分患者在早期都是呈现髋关节疼痛的症状,但是疼痛相对比较轻微,可以忍受,对生活没什么太大影响,于是,很多人认为,只是扭伤而已,并没有刻意去医院检查。
但是,专家建议,如果是有用激素或者长期饮酒的患者,就应该引起注意,高度怀疑股骨头坏死、及时做磁共振检查。
骨结核病常见于10-35岁之间的青壮年,由于结核杆菌在骨头上发展缓慢,通常会在感染后的3-6个月才会有明显不适症状,不易引起人们的注意。
“骨结核常发病于人的腰椎、膝关节和髋关节,不少人会误以为这是‘生长痛’,因而延误了治疗。”专家表示,如果出现疲乏、腰酸、弯腰受限、冒虚汗、体重在短期内急剧下降等症状,一定要提高警惕。一旦延误治疗,可能会因压迫神经造成下肢瘫痪以及大小便失禁的危险。
另外,免疫力低下是骨结核病的诱因,建议市民平时避免过劳过累,注意休息,增强体质。
软骨肉瘤的发病原因目前仍不明确,但近年的趋势的年轻人不断增多,特别是20多岁的年轻人。
“很多年轻人以为是脚崴了,或者是外伤,不太重视。”由于软骨肉瘤初期症状不太明显,很容易贻误病情。
另外,家长还需鉴别生长痛和骨肉瘤,这两种疾病虽然都有腿痛的共同点,但预后可是天壤之别。青春期的孩子出现腿痛症状多数是生长痛,但也有可能是骨肉瘤。特别是膝关节附近出现不断加剧的疼痛,且伴随有局部红肿、发热等症状,家长千万不可掉以轻心。
专家对家长们提出三个忠告:不要因为孩子读书而耽误诊治;确诊骨肉瘤后,一定要去专科医院治疗;发现孩子骨痛,一定要及时去医院确诊排除。
癌细胞骨转移
骨转移是指癌细胞通过血液循环转移到骨骼,并在骨骼局部生长,造成骨破坏。骨转移多发生在脊椎、骨盆、肋骨等部位,会引起骨痛、病理性骨折(没有摔倒或碰撞却骨折)、高钙血症,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。
专家提醒,骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状,或是临床怀疑有骨转移发生的第一提示信号。确诊为恶性肿瘤的患者,一旦出现骨疼痛、病理性骨折、脊髓压迫或高血钙症等临床表现,应进一步检查以排除骨转移病变。对于某些高风险发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌)患者,可考虑把排除骨转移的临床检查作为常规检查项目。
温馨提示:如果出现骨痛症状,尤其是莫名骨痛,一定要引起重视,及时检查治疗。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
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