3D打印帮忙 髋臼骨折内固定手术也能微创

　　日前南方医科大学第三附属医院（广东省骨科研究院）创伤骨科为一名右侧髋臼骨折的患者完成了腹腔镜下髋臼骨折内固定手术，据检索，此为世界首例。医院院长金大地教授介绍，以往髋臼骨折内固定手术只能采用开放性的手术，需要近20-30cm的切口，术中出血1000ml以上，而此例手术，仅需要在患者腹部打4个0.5-2.5cm的小孔，恢复快损伤小精确度高，出血量仅80ml。为这一切奠定成功基础的功臣是3D打印技术。医生们利用3D打印机打印出患者的全仿真1：1的“骨折髋臼”，并在术前了全盘手术，最终成功完成首例腹腔镜辅助下髋臼骨折内固定术。

医生打印出和患者全仿真的骨盆进行手术预演

左图为传统手术后留下的伤口，右图为本例手术后留下的伤口

　　因医学进步而免除了留下20cm大疤的幸运患者是43岁的张先生。他意外从3米高处坠落，右髋臼骨折、桡骨远端骨折，入院时伤势非常严重。如果进行传统髋臼骨折切开复位手术，创伤太大、出血太多、康复周期也长，医院创伤骨科曾参军教授带领团队经过精细的术前手术方案设计，决定为他实施在腹腔镜辅助下的髋臼骨折内固定术。

　　曾教授及其团队通过对张先生的骨盆进行三维重建模拟复位后，采用3D技术打印患者仿真骨盆模型，并进行钢板、螺钉数据测量，钢板预弯、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术。手术在腹壁上打四个小孔，将预弯的钢板放置到最佳位置，并钻孔植入螺钉。由于术前螺钉长度已精确测量，这样大大减少了手术中反复预弯钢板及测量螺钉的时间。张先生术中仅出血80ml，约为传统手术的1/10，手术留下的伤口也仅仅为4个小孔，创伤小，疼痛少，术后恢复快，术后当天就可以翻身活动，次日就能坐起来。术后复查钢板位置及螺钉植入方向长度与术前3D打印模拟手术完全匹配。

　　据了解，3D打印技术已广泛应用与骨科各类手术中，除了可以打印出与患者完全匹配的全仿真器官进行手术预演，提升手术精度减少患者痛苦外，直接打印出骨骼，植入患者体内也不再是梦想。（通讯员：孙健、陈晓霖）