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取消关注50岁的段先生最近总感觉膝盖疼,开始以为是工作累的,可休息几周后,疼痛依然没有缓解。不得已来到医院做了检查,以为膝关节出了问题,结果医生没发现他膝关节有病变,倒是股骨头CT检查发现他患有股骨头缺血性坏死,且股骨头已开始变形。原来造成他膝盖疼的“元凶”是股骨头。
股骨头坏死的早期症状是髋关节不舒服。但是大约有30%~40%患者早期表现并非髋关节不适,而是膝关节疼痛,特别是40岁以上的患者。因为人们行走要靠双下肢交替活动,两侧髋关节和膝关节会受到相同的压力。当一侧股骨头发生坏死和变形,这条腿的支撑能力会明显下降,病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上,造成膝关节所受压力增加,从而加重膝关节的受力和磨损,使其不堪重负,出现疼痛。酗酒、滥用激素和股骨颈骨折是我国股骨头坏死三大主要原因。
此外,过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等都可能造成膝关节疼痛。因此出现膝盖疼时,很多患者容易把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理,容易导致误诊误治。
因此,建议大家出现膝盖疼痛时,应及时就医,综合考虑每种病因的可能性。尤其是长期大量饮酒的男性患者应注意检查一下股骨头是否有病变。另外,对于股骨头坏死的预防,关键要做到“戒酒、防摔倒、慎用激素”。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的体力活。中老年人在运动健身时应量力而行,别逞强。同时,慢性疾病患者在选择药物时,尽量不用或少用激素类药物。
副主任医师
深圳市中医院 中医内科
副主任医师
南方医科大学第三附属医院 儿童骨科
主任医师
广州市儿童医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主任医师
郑州大学第一附属医院 小儿外科
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 中医医院 公立
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