少生病，留意身体发出的疼痛信号

　　疼痛病专家、上海曲阳医院副院长娄强教授讲述的一个病例故事，吸引了现场观众。在安徽当老师的小燕（化名）今年才33岁。四年前，她有一次坐了几个小时后，突然感觉腰部有些疼痛。过一会好些，她就不当回事。过了一段时间，最严重的情况出现了：她的两条腿不听使唤了，连正常走路都成了问题，只能拖着腿，一步一步的挪动着走；整天直不起腰，只能弯着腰做人，成了个“虾人”；甚至睡觉也成了问题，只要一躺下，浑身就难受，无法入眠，整夜只能半躺半坐，折磨长达数月。 

   密切留意身体“喊痛”

　　实在忍无可忍，4年前她到医院求治，检查发现是在腰椎上部长了一个5厘米大小的良性瘤。当即作了手术，摘除了肿瘤，手术很成功。然而，好景不长，两年后老毛病又犯了，又是不能走、不能睡，又到上海来手术，结果发现原来动手术的地方，神经都已经像面条一样粘成了团，根本无法再作手术。

　　她几年来反反复复的病情，帮助她分析腰腿疼痛发出的疾病信号，让她了解年轻患者如患腰腿疼痛，又是在晚上发生得最厉害，就需提高警惕，大多是有肿瘤压迫神经导致疼痛；另外可能是身体信号显示平时不注意腰椎保健，或者连续工作过度损伤腰椎，引起腰椎退变，也会产生强烈的疼痛现象。这样，当你不理身体“喊疼”，发展到像小燕这样，再治疗为时就有点晚。

　　专家说法

　　人的衰老从腰腿痛开始

　　人患有各种疾病，90%身体会发出信号。人的衰老从腰腿痛开始，之前就有三大变化信号：开始时四肢酸胀、疼痛不适增多；以后早晨起床，会突然直腰有困难；走路开始拖腿，感觉挪步有困难。

　　随着电脑化时代来临，近年来，颈腰椎间盘突出症在人群中的发病率持续上升已达15.2%，并有低龄化趋势。李家顺教授说，35岁以上的人大致都有腰疼的症状，因为腰是支撑人体直立、行走、劳动的，随着年龄的老化，腰椎也要老化，就不能支撑人体。开始发出疼痛信号。有的是腰腿痛，有的是肿瘤腰痛，还有结核腰痛。每个人一生中，或多或少、或轻或重，都会有过身体发出的疾病信号。流行病学调查数据显示：腰腿痛发病率仅次于感冒，排在第二位。80%的人一生中都会有腰痛。中国腰痛患者达2亿。现在，尤其是办公室人群患病率愈来愈高，呈现年轻化的趋势。

　　发病有时间信号和姿势信号

　　专家指出，人要生病，身体会发出疾病信号。如腰腿病变，前期就有时间信号和姿势信号。时间信号：晨起腰腿僵硬、疼痛、活动后改善，预示腰椎小关节病变、软组织老化、患上风湿；午后腰部沉重、酸痛，休息后缓解，预示腰椎间盘突出症；晚上半夜疼痛，多是炎症或肿瘤。

　　姿势信号：

   腰背僵硬、举步维艰型，常见于急性腰扭伤，俗称“闪腰”。往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。

　　腰动正常、坐卧不宁型，常见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。

　　立如斜塔、卧似弯弓型，常见于腰椎间盘突出症，表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢的条带状放电样的疼痛，站立时上身向一侧倾斜，其“脊梁骨”不是一条直线，而呈轻度弧形，两侧肩膀明显不等高。而卧床时不能仰面伸直腿平卧，常采取侧卧位并且弯腰屈膝，这种体位可以使腰腿痛得到一定程度的缓解，这一现象在医学上被称为“代偿性侧弯”。

　　腰似鞠躬，间歇跛行型，常见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。

　　预防在前

　　护腰秘诀：坐立躺休要有“四相”

　　一、坐有坐相 上身直立坐着，腰部和臂部完全靠在椅背板上，不要横七竖八；椅子尽量靠在书桌前，上身要直立坐，不要上身或前臂靠书桌上，不要臀部靠椅子前沿坐，不要为了看电脑上身弯曲；将靠垫或枕头垫在腰背部完全靠墙坐，靠墙坐后一侧膝部弯曲、上身弯腰坐。

　　二、站有站相 一侧脚稍微向前伸出后膝关节微屈，或轮流把脚放在脚凳上；站立时耳朵、肩膀中央、第四腰椎、膝盖、踝关节及外踝在一条直线上，不能腹部向前挺或弯腰站立。

　　三、躺有躺相 一侧胳膊和手支撑床的同时逐渐起身，仰卧平躺的情况下不能直接直起上身。

　　四、休有休相 记得给腰背肌放假，进行功能性锻炼。纠正生活中的不良习惯。最好背孩子，尽量避免弯腰抱孩子。屈曲膝关节，腰部挺直，抓住重物双臂紧贴胸前并渐渐站立。洗碗的时候，最好一侧脚放在脚凳上。洗头时候，淋浴喷头调整到合适高度，避免弯腰洗头。洗脸的时候最好一侧脚放在脚凳上或膝关节屈曲。

       使用吸尘嚣尽量调高吸尘器长度避免弯腰干活。一侧膝部跪在地上，另一侧膝屈曲紧握重物渐渐站立，切不弯腰低头双脚伸直位抬重物、尽量不把重物抬高到腰椎水平以上、不要双手伸直位抬重物。驾驶员胸腰背部和臀部尽量贴在靠背倚背，膝盖部比臂部稍高一点，不要向前“猫腰”或胸腰背部离开靠背倚背，避免驾驶座和方向盘间隔距离太大而两臂和两腿完全伸直位开车，上身直立坐着，腰背和臀部完全靠在椅背板上。

　　特别提醒：固定姿态不超过30分钟，不断变换姿势最舒服。工作的专注程度和患病率成正比。工作压力是脊柱相关性疾病的元凶。尤其是常年“七歪八斜”、有吸烟等不良生活习惯的人都可能是患病的高危人群。而运动保健，如放风筝、快走、慢跑、游泳则对保护身体骨骼健康有利。

（责任编辑：卜瑞莹）