先天性肌性斜颈治疗方法

　　先天性肌性斜颈， 俗称“歪脖”中的一种。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。肿块在生后1~2个月内最大，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。

　　先天性肌性斜颈病因不清，由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿，有学者认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致；还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起。

　　先天性肌性斜颈多数以小孩最为多见，通常会选择非手术疗法，多数以女孩子最为多见，早期患者要及早对此病进行治疗，避免病情会更加严重。

　　先天性肌性斜颈患儿在1岁前可采用非手术治疗，即手法按摩矫治，1岁以后斜颈不能矫正胸琐乳突肌挛缩者，可行手术矫治。常见的治疗方法：

　　1.护　理 ：尽量置患儿头部于矫正位置；哺乳时将患侧接近乳房；卧床时，应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧；适当垫高枕部。

　　2.手法牵引 ：患儿仰卧位，家长抱患儿头部，缓慢旋转，旋转角度逐渐加大，并尽量使颈部斜向健侧，操作要轻柔，每次可持续l0～15分钟。

　　3.按　摩 ：对肿物作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒，每天可操作4～6次。

　　4.局部理疗 ：如红外线照射、蜡疗或局部热敷，使瘢痕软化。

　　5.局部注射疗法：可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因，以改善血管通透性，抑制结缔组织增生。

　　6.手术治疗 ：对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿，则需手术治疗，切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。手术方法有胸骨头和锁骨头下方一端切断松解、胸锁乳突肌上下两端切断松解和锁骨头缝接在预留的胸骨头残端的延长术三种术式。

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（责任编辑：卜瑞莹）