3岁女童患罕见颈椎先天畸形 引中美专家联手救治

　　2012年4月24日的清晨，操着一口浓重西北口音的赵俊走进脊柱外科病房：“请问艾主任是哪位？”。事情还要从2个月前说起，赵俊的女儿赵梅芳今年3岁5个月，在出生8个月后父母发现她的颈后部出现了一个硬结，伴有压痛，当时夫妻俩也没多在意，后来，父母发现小梅芳不能向右侧旋转头部，这时夫妻俩心里开始慌了，忙把孩子带到家乡的卫生院检查，颈椎拍了个片发现小梅芳的颈椎呈较明显的后凸畸形。但是由于家庭经济情况不好，没有进行进一步的治疗。到了2岁左右，小梅芳才慢慢学会走路，由于行走速度比同龄的小朋友慢很多，很少有小朋友愿意和小姑娘一起玩。看着日渐长大的女儿，父母二人忧心忡忡。

　　突然地惊喜原是病情加重

　　2011年8月的一天，小梅芳的母亲惊喜的发现女儿居然可以向右侧旋转头部了，本以为孩子的病无药而治，妈妈赶快将这个好消息告诉了孩子的父亲和奶奶，一家人别提多开心了。到了下午，爸爸发现事情有点不对劲，小梅芳这半天虽不哭闹，但是一直不下地走路，抱她站起来也是马上就坐下，两条腿软得仿佛面条一般。孩子的父母这才意识到：小梅芳瘫了，站不起来了。家人商量后决定观察两天，也许，小姑娘能像之前一样，慢慢好起来。但是，日子一天天过去，孩子的状况始终不见好转。赵俊终于决定，带孩子去看病。

　　先天性枢椎椎弓峡部不连

　　同时伴有严重的颈椎后凸畸形

　　心急如焚的赵俊夫妇和孩子的奶奶带着小梅芳辗转兰州各大医院的骨科、脊柱外科，做遍了所有的骨科检查，发现小梅芳是先天性枢椎椎弓峡部不连，同时伴有严重的颈椎后凸畸形，几乎所有的医生都是摇摇头，表示无法治疗，绝望的夫妻俩甚至想到了放弃，最后，抱着试一试的想法，他们把孩子带到了拥有甘肃省最好的脊柱外科兰州某院的脊柱外科，主任给小梅芳做了详尽的检查，诊断与之前的医院一致，但是做这样风险高、难度大的手术，主任也没有信心，建议将小姑娘转至广州军区广州总医院脊柱外科治疗，并亲自为小梅芳一家联系了艾福志副主任医师，艾主任看过小姑娘的片子并听了小梅芳一家的遭遇后决定收治小姑娘，无论难度多大，风险多高，都要挽救这个可爱的小生命。所以就发生了文章开头的那一幕。

　　但收入院后，在全科的病历讨论中，科内的意见也并不统一，有些人认为这样的手术风险太高，难度太大，医生面临的风险也很高，患者家属到最后可能人财两空，不如让家属放弃治疗。夏虹院长认为，这个手术虽然风险较高，难度较大，但“医者，父母心”，既然父母都没有放弃，我们更没有理由放弃，

　　中美两国骨科专家联合会诊

　　夏虹院长把小姑娘的资料发给美国的颈椎外科学会主席，圣路易斯华盛顿大学邦斯医院著名的颈椎外科专家K. Danial Riew，请他会诊，看看双方能不能共同制定一个较为安全有效的手术方案。2天内，艾福志副主任医师与美国的Riew教授进行了频繁而深入的邮件交流， Riew教授在邮件中回复提出了自己的详细治疗意见，但同时表示对于如此小年龄的小儿先天性颈椎发育不良引起的颈椎后凸畸形手术，他也没有碰到过，并不是十分熟悉，并热情地向艾主任推荐了美国另一位最权威的小儿颈椎外科专家，宾夕法尼亚大学小儿骨科的John P. Dormans教授，Dormans教授表示，这个病例太特殊了，即便是他专门从事小儿脊柱手术也没有碰到过这样的病例，他提出了自己的治疗意见。三个人经过4天的邮件交流，共同制定出了颈椎前路减压矫形，植自体髂骨，用成人的四肢用小钛板固定，若前路固定不牢靠，再一期行颈椎后路椎弓根螺钉或侧块螺钉固定，术后佩戴头颈胸支具或Halo架的手术方案。

　　在5月7日的全科病历讨论会议上，艾福志副主任医师向全科汇报了该病历的具体手术方案并得到了大家的认可。但面临的另一难题就是这样的手术方案需要一笔不菲的费用，尤其是对于来自西北农村的赵俊一家来说，6万元简直就是天文数字，但是，听到艾主任完备的手术方案，赵俊表示，就是借，也要给孩子治病，不能耽误了孩子。艾主任也表示会在保证疗效的基础上尽量节省开支，给这个贫困的家庭减轻经济负担。

　　小女孩经过六个小时手术获得新生

　　5月8日，满心期待的赵俊将女儿送入了手术室，09：42，手术正式开始，一切都按照事先的计划有条不紊的进行，15：50，经过6个小时的历程，手术顺利结束，小梅芳术中、术后情况平稳，看到女儿被平安的送回监护病房以及艾主任坚定而亲切的笑容，赵俊和孩子的奶奶流下了激动的泪水，抓着艾主任的手，用浓重的西北口音，一字一顿的说出：“谢谢，艾主任，谢谢……”。

　　术后，伤口愈合情况满意，手脚无力症状较术前改善，复查的颈椎X线和CT，内固定坚实可靠，术后颈椎MRI提示之前受压明显的颈脊髓已完全减压，这场跨国会诊终于画上了一个完满的句号。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：李冰洁 曾顺香）