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取消关注王小姐今年25岁,从事会计工作4年了。她每天都要对着电脑工作,一坐就是七八个小时。3年前,王小姐颈部偶尔会痛,她以为是工作原因引起的,就在附近美容院按摩放松,刚按完后还比较舒服。一年前,她颈部疼痛加重,就到附近的沐足中心按摩扳颈,搞了几次才缓解。上个月王小姐的颈椎又痛起来,而且越来越严重,按摩扳颈也没有效果了。到了近日,王小姐不仅颈部酸痛,有时还头晕、手麻,睡眠质量严重下降,到医院检查,被诊断为颈椎病。
颈椎受累,电脑手机是主因
颈椎病是指因颈椎骨质或颈椎间盘的退行性改变,刺激或压迫了颈部脊髓、神经、血管而产生一系列症状和体征的综合征。
广州医学院荔湾医院中医正骨科副主任中医师梁家伟介绍,从理论上讲,颈椎病是一种退行性病变,多发于中老年人。但现在年轻的患者越来越多,甚至是大学生也出现了颈椎病。年轻人的颈椎病多与工作、生活方式有关,智能手机、平板电脑的流行起了推波助澜的作用。
“试问现在哪个年轻人不接触电脑、手机?上班需要电脑来工作,上下班途中的地铁、公交车上玩手机、iPad,下班后回家还要上网玩游戏。无论是打电脑还是手机,头颈都固定维持在一个体位很长时间,加上平时运动少,从而导致颈肩肌过度疲劳,最终累及颈椎,患了颈椎病。”梁家伟说。
手法按摩有禁忌证
该院中医正骨科主任何锦添说,颈椎病的治疗方法分手术和非手术两种,非手术治疗包括药物的内服或外贴、静脉点滴、颈椎牵引、针灸理疗、手法按摩等。其中,手法按摩最为大众接受又简便有效。但是,何锦添强调,颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道,里边有非常重要的组织结构,肩负着“上传下达”的重任,倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”,严重的会导致瘫痪,甚至死亡。
手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛,还包括了关节复位等“重手法”,因此不能随便按。梁家伟说,在接受手法按摩前,先要做照片、MR等相关检查,搞清楚颈椎病的类型。在颈椎病的类型中,神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病,手法按摩效果好,是适应证范围。但有以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩:1.脊髓型颈椎病;2.有明显的颈椎节段性不稳定;3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄;4.强直性脊柱炎;5.颈椎结核、肿瘤;6.颈椎病伴有骨折,严重老年性骨质疏松症;7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病。
即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病,也要“该出手时才出手”,如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩,因为此时按摩会令症状加重,反过来影响以后的治疗。炎症渗出期,首先要用药物控制炎症,待急性期过后,才能按摩,否则会越按越痛。
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 老专家诊区
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 神经科
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