羽毛球运动让肩关节很受伤

　　广义的肩关节包括胸锁、肩锁、肩肱和肩胛胸壁连接等四个关节组成的复合关节;通常所说肩关节特指肩-肱关节，本文说谈限狭义肩关节。肩关节由肩胛盂和肱骨头组成，为典型的杵臼（即球~窝）关节。肱骨头关节面为半球形（球），向后上内倾斜；肩胛盂较小，盂唇浅（窝）。由于球大、盂小，仅以肱骨头部分关节面与肩胛盂接触，关节囊松弛，所以肩关节活动范围广泛、灵活，可行收、展、伸、曲和旋转运动。盂周有纤维软骨环构成盂唇围绕，维持关节的稳定性，并由喙肱韧带、盂肱韧带和肩袖增强其稳定性。肩袖：是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称;与关节囊紧密相连，其功能是在上臂外展过程中收紧肱骨头，维持肱骨头与关节盂的正常关系。

　　肩关节常见损伤

　　1、 肩关节骨折和脱位

　　2、 肩周炎：又称五十肩，冻结肩，凝肩等，都是一个意思，总之是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。好发于40岁以上者，有反复肩关节损伤者发病可提前。其特征是肩部疼痛和活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间(一般为1年到1年半)，疼痛逐渐减退，功能慢慢恢复，最后自愈。

　　病理过程分凝结期(关节囊紧缩，轻微粘连)，冻结期(肩袖退变加剧)和解冻期。慢性发病，多无明显外伤史，疼痛位于肩前外测，可向上肢放射，无感觉障碍。夜间疼痛加剧，影响睡眠，肩前、后及肩峰下等处压痛，以肱二头肌长头处最明显。上臂外展、外旋、后伸时疼痛加重。X线无明显改变。

　　治疗：大多数患者可自愈;早期上肢悬吊制动，服用水杨酸制剂(即阿司匹林)等消炎止痛药。局部封闭每周一次，共3次。理疗和热敷及适当的推拿按摩有助于减轻疼痛，增加活动范围。在能忍受的范围内，积极进行功能锻炼，如手指爬墙练习，木棒操。

　　3、 肱二头肌长头腱鞘炎

　　肱二头肌是强有力的屈肘肌，也是前臂的旋后肌。肱二头肌长头经肱骨结节间沟进入肩关节，止于肩胛盂。肩关节内收内旋后伸时肌腱滑向外上方，外展外旋屈曲时滑向内下方。肌腱在肱骨大、小结节上长期滑动磨损而发生退变、粘连，是腱鞘炎的病理基础。好发于40岁以上，或者年轻的运动员在未作好准备活动的情况下的抗阻力屈肘。

　　主要症状：肩部疼痛肩关节活动受限，结节间沟及其上方的肱二头肌长头腱压痛是主要特征。抗阻力屈肘及前臂旋后时疼痛加剧。X线正常。

　　处理：疼痛较重时悬吊前臂，服用消炎止痛药，辅以理疗;腱鞘内封闭;疼痛缓解后立即开始肩关节活动，防止肩周炎。保守治疗半年以上无效者需手术治疗。引起本症的原因多为高位或大力扣杀时，技术上有一定缺陷，肌肉力量不足所致，如准备不充分，局部负荷过度或疲劳等，则更易诱发。本症可一次致伤，羽毛球运动中主要为慢性所致。

　　肱二头肌长头断裂为本病发展所致。

（责任编辑：徐蓓蓓）