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取消关注颈椎间盘突出通常是指颈椎间盘突出症,在临床上是比较常见的疾病,是引起颈肩部疼痛和肢体麻木的主要原因。MRI检查是颈椎间盘突出症较好的诊断方法,在临床上通过MRI检查可以明确颈椎间盘突出的部位、突出的程度,以及与周围组织的关系。
1、突出部位:采用WI-WI技术测量突出间盘信号的相对值,正常值在80-120mmHg。突出间盘信号越高,表明突出物与硬脊膜之间的距离越大,突出越明显。如果突出物完全填充颈椎间盘,则颈椎间盘信号完整,在扫描时不会出现信号减低;
2、突出程度:根据颈椎间盘突出的程度,可分为轻度突出、中度突出、重度突出。轻度突出指颈椎间盘突出的程度<50%,中度突出指颈椎间盘突出的程度在50%-70%,而重度突出指颈椎间盘突出的程度在70%以上;
3、与周围组织关系:突出间盘与健康间盘之间的分界点是与颈椎间盘相连的硬脊膜囊,如果颈椎间盘突出较严重,会出现完整性破裂,与健康间盘之间形成瘢痕组织,在MRI上表现为高信号影;
4、其他:如果颈椎间盘突出压迫神经,会出现T2WI序列信号降低,而在MRI上会显示信号增高。
对于轻度突出或者外伤性突出,没有脊髓和神经根受压的情况,可以通过保守治疗,如适当休息、佩戴颈托、口服非甾体类抗炎药,如塞来昔布等进行治疗,多数患者可以得到较好的预后。对于中度或者重度突出的患者,有脊髓和神经根受压的情况,通常需要进行手术治疗,如颈椎前路椎间隙融合术,以及后路椎板切除减压术。