半月板损伤必然有积液吗

半月板损伤并不一定会引起积液，积液的产生是由于关节内部的滑膜分泌积液所致。而半月板损伤的主要症状为疼痛，尤其在膝关节屈曲、扭转的情况下，膝关节内部的压力会急剧增高，导致关节内部的液体产生增多，即积液。但在膝关节受到外伤时，仍然会出现少量积液，此时积液可能来源于膝关节的外伤，也可能是膝关节内的病变。

1、外伤：半月板的内侧与关节囊紧密连接，而外侧半月板在关节囊的外侧与股骨内侧踝和胫骨平台相连。所以在半月板发生损伤时，虽然半月板的完整性良好，但是内侧半月板的完整性会发生破坏，内侧压力会急剧增高，进而引起关节内的积液产生;

2、膝关节内部病变：如膝关节内部的关节软骨病变，膝关节内部软骨发生退变、磨损，可刺激关节滑膜分泌过多滑液，而导致关节积液增多。此外，如果患者存在免疫性疾病，引起膝关节滑膜的炎症反应，也会导致积液的产生;

3、膝关节过度活动：如果膝关节过度活动，会导致膝关节内部压力增高，也会引起关节积液的增多;

4、关节退变：随着年龄的增长，关节软骨会发生退变，导致关节内出现应力性的骨质增生。当骨质增生到一定程度，会将关节内侧压力升高，引起关节积液增多。

无论是何种原因引起的半月板损伤，都应该采取积极的治疗方式，缓解膝关节内的积液增多，尽量保护膝关节的功能。如果积液过多，导致关节肿胀、疼痛，可以采取关节穿刺抽液的方式，减轻关节内的积液。