半月板三级损伤需要换膝盖吗

半月板三级损伤是指半月板发生了撕裂，一般会累及到半月板的关节面，会出现明显的关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。半月板三级损伤是否需要换膝盖，应根据患者的具体情况进行综合评估，一般通过影像学检查、患者症状等方面进行判断。

1、不需要：如果通过关节造影、核磁共振检查等明确诊断，患者只是出现半月板三级损伤，而没有明显的半月板撕裂、关节绞锁等症状，可以考虑保守治疗，此时不需要换膝盖，可采用药物治疗、物理治疗的方式改善。药物治疗可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，物理治疗有局部冷敷、加压、抬高患肢等;

2、需要：如果患者在进行核磁共振检查时，发现有比较明显的半月板撕裂，同时伴有明显的关节绞锁症状，或者是经过保守治疗后症状没有明显缓解，影响患者的日常生活，则考虑换膝盖。膝盖在活动时，半月板会因挤压而出现撕裂，导致关节面不平整，可能会出现机械卡压现象，从而出现关节交锁，进而导致膝关节疼痛、活动受限等症状。这时需要通过关节镜手术进行治疗，手术后可遵医嘱使用支具进行固定，一般4周后拆除支具，并进行功能锻炼;

3、不需要：如果患者在通过核磁共振检查时，发现半月板三级损伤，经过保守治疗后症状明显缓解，或者是通过关节镜检查，发现撕裂的部位较少，同时没有明显的关节交锁症状，也没有引起明显的疼痛、肿胀等症状，此时可遵医嘱不换膝盖，继续进行保守治疗即可;

4、其他：半月板三级损伤的患者，在过了保守治疗后症状没有明显缓解，也没有明显的缓解迹象，反而有加重的趋势，应采取手术治疗。