半月板三度损伤并疝出必须手术

半月板三度损伤属于较严重的损伤，单纯药物治疗效果较差，甚至可能没有效果。此时可以通过手术治疗，如关节镜下半月板缝合术、半月板修补术、人工半月板置换术，以及人工半月板置换术，来改善不适症状，建议在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、关节镜下半月板缝合术：属于微创手术，损伤较小且恢复较快。通常适用于半月板损伤较小，但对日常生活影响较大的患者，如糖尿病患者、年龄较大的患者等。进行关节镜下半月板缝合术后，需要使用石膏进行固定，且需要从膝关节中间脱出，不能完全回到原有的位置。因此患者在术后要避免过度屈膝，且术后要加强膝关节的功能锻炼，促进恢复;

2、半月板修补术：如果半月板在缝合前，部分撕裂或磨损，可以选择半月板修补术，将撕裂的半月板组织缝合，恢复其功能，改善不适症状;

3、人工半月板置换术：如果半月板在缝合前，半月板组织已经发生撕裂，且损伤较严重，则需考虑人工半月板置换术，将损伤的半月板组织去除，更换成人工半月板，且置换后需要加强膝关节的功能锻炼;

4、人工半月板置换术：如果半月板发生撕裂，同时伴有关节内游离体，可以考虑行人工半月板置换术，将游离体取出，并重新制作人工半月板，以改善不适症状。

因此，出现半月板三度损伤，并伴有疝出时，不一定必须通过手术治疗。建议患者及时到医院就诊，遵医嘱选择合适的治疗方案，以免延误病情。