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取消关注半月板二度损伤属于中度损伤,评级一般为1-3级。半月板是由于膝关节内部软骨,和外面的纤维软骨交接处,形成的半月形状骨。根据损伤程度不同,在临床上分为1-3级。
1、1级:半月板1级损伤,通常不会伴有明显的膝关节功能活动障碍,核磁共振检查也不会提示半月板明显的结构改变,一般提示半月板的功能比较好,可以进行正常的日常行走,或者进行较轻微的体育活动;
2、2级:半月板2级损伤,可能会伴有一定程度的膝关节功能障碍,可出现膝关节屈伸活动时,半月板的撕裂片,会挤压到股骨和胫骨关节面,但关节面平整,也没有明显的半月板撕裂,但在核磁共振上,可以发现1级的半月板信号。同时,可能会伴有一定程度的半月板退变,或者半月板的纵行裂伤;
3、3级:半月板3级损伤,通常伴有较为明显的半月板撕裂,半月板的完整性遭到破坏,但关节面的平整性良好,也可能会出现一定程度的关节功能障碍,在核磁共振上可以发现3级半月板;
4、4级:4级半月板损伤,是指半月板发生完全撕裂,同时可伴有关节面的不平整,或者半月板的纵行裂伤,在核磁共振上,可以明确表现为半月板撕裂呈4级。
如果过度劳累,或者长期蹲起、跑跳等损伤膝关节,可能会使半月板发生退变,进而提前达到1级损伤。如果身体素质较差,长期负重、活动,也可能会提前达到半月板3级损伤。半月板二度损伤,一般可以通过保守治疗的方法,使损伤逐渐修复。如果出现明显的疼痛,可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,使疼痛逐渐缓解。如果经过保守治疗无效,则需要采用手术治疗,如半月板缝合术、半月板成形术等,使半月板的功能得到恢复。
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科