寰枢关节脱位怎样手法复位

　　1、施“牵提旋转推棘法”时，应遵循稳、准、轻、巧的原则进行，切忌暴力，以防引起不良后果。

　　2、对于脊髓或脊椎肿瘤引起的高位截瘫，禁用手法治疗。

　　3、半脱位整复后，应在颈部垫一沙袋，仰卧休息1周，3周内勿作头颈旋转活动。近年有许多改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开，经口或鼻切开，用橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂，在咽后壁一纵形切口，达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。

　　4、寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗。而数天后有可能自然复位，通常应用枕颌带Glisson牵引，取正中位牵引牵引重量根据年龄而定。成人用2.5-3kg，儿童用1.5-2kg即可，在牵引过程中拍片复查。并根据复位情况对牵引重量和方向作调整，一般2-3天即可复位，维持牵引2周。并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周，并用头颈胸石膏固定或颈部支架，顽固性半脱位，及陈旧性半脱位可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。

　　寰枢关节脱位

　　全身关节或少数关节患骨性关节炎时，认为是一种良性疾病。大多数退变性关节病都累及许多关节，逐渐加重，属相对的非致残性疾病。病人多因全身关节酸痛、僵硬或单关节的急性疼痛发作而就诊。非手术疗法是为了达到阻止病情发展，减轻关节疼痛和僵硬，预防关节畸形，以及改善关节运动和稳定。个别骨性关节炎，为单关节进展性疾病，关节功能因疼痛而严重丧失，运动受限，关节畸形和关节内紊乱，则必须进行手术治疗。

（实习编辑：古茜文）