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取消关注丙肝即慢性丙型肝炎,根据病程可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎经积极治疗后,多数病人可得到治愈,少数病人可能病情较重,或出现严重并发症,无法彻底治愈,而需要长期治疗。
一、急性丙型肝炎:
1、药物治疗:临床认为有效的药物治疗时间为1年左右,分3个治疗阶段,如使用DNA药物治疗,通常需治疗12周,停药后复查丙型肝炎病毒RNA,多数病人可得到有效治疗;
2、保肝治疗:如使用甘草酸制剂、水飞蓟素等药物进行治疗,通常需治疗8-12周,停药后复查肝功能,多数病人可得到好转;
3、抗病毒治疗:如使用索非布韦、达卡他韦等药物,需长期治疗,若出现病情严重的情况,如肝功能异常、肝硬化,需进行利胆、保肝、降酶的治疗,可能需治疗1年以上;
4、自身免疫性疾病:如原发性胆汁淤积性肝硬化,自身免疫性肝炎等,若未经过特殊治疗,病情可逐渐发展,部分病人无法治愈,且易反复发作。
二、慢性丙型肝炎:
1、无创DNA治疗:常用于基因型1、2、3、4、5型丙肝病毒感染的病人,无创DNA治疗的疗程为12周,多数病人可得到治愈;
2、直接抗病毒药物治疗:常用于基因型4、5型丙肝病毒感染的病人,使用DNA药物治疗,疗程为16周,少数病人可能出现耐药,需更换药物治疗;
3、辅助治疗:如使用利巴韦林、聚乙二醇干扰素等药物进行治疗,通常需治疗4-6周,病人可得到好转,少数病人可能出现药物副作用,如流感样症状、骨髓抑制等,需进行针对性治疗。
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
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