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取消关注丙肝抗体阳性,诊断为乙肝,需要进行丙肝病毒RNA定量检测,如果丙肝病毒RNA阳性,可以明确诊断为乙肝。丙肝抗体阳性并不是乙肝的确诊依据,除了丙肝病毒RNA阳性外,还需要结合肝功生化检查、临床表现、影像学检查等,进行综合分析判断。
1、肝功生化检查:如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA检测结果阳性,说明丙肝病毒复制在窗口期,即感染丙肝病毒。如果其他指标阴性,说明处于窗口期;
2、临床表现:如果患者有不洁性生活史,出现慢性肝炎,可以出现乏力、食欲下降、右上腹不适、黄疸、肝区疼痛等症状。如果出现了肝硬化,可以出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等症状;
3、影像学检查:如果怀疑有丙肝病毒感染,可以进行丙肝病毒抗体和核苷酸类似物检查,检测丙肝抗体和核苷酸类似物是否呈阳性,此检查结果可以明确诊断是否为乙肝;
4、其他:如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒RNA阳性,可以进行肝组织活检,观察肝细胞中是否存在丙肝病毒。如果怀疑有丙肝病毒感染,可以进行丙肝病毒RNA复制数量检测,判断丙肝病毒是否在体内复制。
丙肝患者应注意隔离,日常要养成良好的生活习惯,避免传染给家人和朋友。同时要积极配合治疗,争取早日康复。
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
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