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取消关注丙肝抗体阳性1.515,通常是指丙肝抗体阳性,丙肝抗体阳性,在排除窗口期外,可确定为丙肝抗体阳性。丙肝抗体阳性1.515有两种情况,一种是感染了丙型肝炎病毒,为急性期,另一种是既往感染了丙型肝炎病毒,是否感染丙型肝炎病毒,需要结合丙肝抗体的检测结果和丙肝病毒的检测结果来综合判断。
1、感染了丙型肝炎病毒:如果丙型肝炎病毒抗体阳性,同时检测丙型肝炎病毒抗体阳性,丙型肝炎病毒抗体滴度≥1.0IU/mL,则提示既往感染。如果丙型肝炎病毒抗体阳性,同时检测丙型肝炎病毒抗体阳性,丙型肝炎病毒抗体滴度≥1.0IU/mL,则考虑现症感染。对急性期的丙型肝炎病毒抗体阳性患者,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有利巴韦林、索非布韦、达卡他韦、阿舒瑞韦等;
2、既往感染了丙型肝炎病毒:如果丙型肝炎病毒抗体阳性,同时检测丙型肝炎病毒抗体阳性,丙型肝炎病毒抗体滴度≥1.0IU/mL,则考虑既往感染。既往感染丙型肝炎病毒的患者,如果不伴有肝炎症状,可以不用抗病毒治疗,但需要定期复查。如果丙型肝炎病毒抗体阳性,同时存在肝炎症状,如乏力、食欲下降、肝区不适等,需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有索非布韦、达卡他韦、阿舒瑞韦等;
3、注射了丙型肝炎病毒疫苗:如果既往注射过丙型肝炎病毒疫苗,也可能会出现丙型肝炎抗体阳性,同时检测丙型肝炎病毒抗体阳性,丙型肝炎病毒抗体滴度≥1.515,可以确定为丙型肝炎病毒感染,此时需要进行丙型肝炎病毒疫苗的注射,暂时不需要治疗;
4、有其他原因:部分自身免疫性疾病也可能出现丙型肝炎抗体阳性,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等,同时伴有肝功能异常,需要进行治疗。
主治医师
九江市中医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科