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取消关注肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期出现的一种病理状态,治疗肝硬化的药物较多,而肝硬化患者会出现低蛋白血症、腹水等并发症,此时需要补充蛋白质和电解质。临床上常用的肝硬化白蛋白替代药包括人血白蛋白、丙氨酰谷氨酰胺注射液、复方甘草酸苷注射液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂等。
一、静脉输注制剂
1.人血白蛋白:可以提高胶体渗透压,减轻组织水肿,从而改善肝功能,适用于急慢性肝衰竭以及肝硬化失代偿期的腹水及浮肿。但需要注意的是,如果存在严重肾功能不全者,则不宜使用该药。
2.丙氨酰谷氨酰胺注射液:能促进合成蛋白质所需的谷氨酰胺,有助于减少放腹透析次数,并且能够降低感染发生率,还可改善患者的营养状况,缩短住院时间。
3.复方甘草酸苷注射液:具有较强的保护作用,可抑制炎症反应,调节细胞免疫与体液免疫,增强吞噬细胞的功能,用于多种肝病的辅助治疗。
4.门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂:通过联合应用门冬氨酸和牛磺酸,加速尿素分解,增加天冬氨酸和谷氨酰胺的净生成,恢复正常的代谢平衡,纠正氨基酸不平衡,使高氨血症得到控制,进而减轻中毒症状,适用于肝性脑病的治疗。
二、口服制剂
1.重组人生长激素:有刺激机体生长的作用,可用于因肝硬化导致的儿童身材矮小或成人的身高增长受限。
2.拉米夫定片:是一种抗病毒类药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎,也可用于肝硬化的治疗。
3.恩替卡韦分散片:为一种强效、高效、广谱的抗乙肝病毒药物,其主要作用机制是在病毒复制周期的不同阶段选择性地抑制病毒DNA多聚酶,阻止病毒基因组的合成,达到抗病毒的效果。
除了上述常见的几种药物外,如异甘草酸镁注射液、丁二磺酸腺嘌呤核苷三磷酸、还原型谷胱甘肽含服片、呋塞米片等,都对肝硬化的治疗有一定的帮助。建议在医生指导下根据自身病情进行用药,避免自行盲目用药,以免造成不良后果。
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
三级甲等 中医医院 公立
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