急性胆管炎如何治疗

急性胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、胆汁引流、经皮肝穿刺胆道引流等措施。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，例如使用青霉素、头孢菌素等广谱抗生素。主要适用于由革兰氏阴性杆菌引起的胆管炎。在应用过程中需监测患者是否对特定抗生素产生过敏反应。

2.解痉挛药物

解痉挛药物如阿托品可以解除平滑肌痉挛，缓解胆管痉挛所致的不适症状。对于存在胆管痉挛引发疼痛者有较好效果。须注意个体差异及可能出现的副作用。

3.镇痛药物

镇痛药物可减轻急性胆管炎引起的剧烈腹痛，如吗啡、哌替啶等。用于缓解急性胆管炎导致的严重腹痛。长期使用需警惕成瘾风险。

4.胆汁引流

胆汁引流旨在移除阻塞物或减少胆汁积聚以控制感染，可通过内镜下取石术或经皮经肝胆管造影术实现。适合于因胆管结石导致的胆汁淤积引起胆管炎的情况。实施时应考虑患者的全身状况及可能的风险。

5.经皮肝穿刺胆道引流

经皮肝穿刺胆道引流是一种微创手术，在影像学引导下插入针到达胆管处进行引流，可用于缓解胆管梗阻和感染。此方法主要用于急性化脓性胆管炎伴有胆管梗阻且无法立即手术的患者。术后需密切观察穿刺点出血及感染情况。

在治疗急性胆管炎的过程中，患者应遵循医嘱严格禁食，以减少胆汁分泌，缓解炎症。同时，保持充足休息，避免过度劳累，促进身体恢复。