左肝胆管狭窄伴扩张

左肝胆管狭窄伴扩张可采取肝切除术、经皮穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经内镜逆行性胰胆管造影术治疗。

1.肝切除术

肝切除术通过移除病变组织来缓解胆管狭窄。当胆管狭窄是由肿瘤或其他疾病引起的局部器官占位时，可考虑使用此方法。

2.经皮穿刺胆管引流术

经皮穿刺胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管以引流积液或减压。该技术主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性疾病等所致的胆道梗阻。需注意感染控制后及时移除引流管。

3.经皮经肝胆管造影术

经皮经肝胆管造影术是利用X射线成像观察胆管结构及异常情况的一种诊断手段。对于明确胆管狭窄原因及范围具有重要意义。检查前须禁食12小时以上，并按医嘱服用抗生素预防感染。

4.经皮经肝胆管球囊扩张术

经皮经肝胆管球囊扩张术采用特制球囊对狭窄部位进行扩张，改善胆汁流通。主要针对良性胆管狭窄引起胆汁排泄不畅的情况。在操作过程中应监控患者生命体征平稳。

5.经内镜逆行性胰胆管造影术

经内镜逆行性胰胆管造影术是在X光机监视下，将一根柔软的导丝经口置入十二指肠，然后注入造影剂，使胰胆管显影。该方法常用于检测胰腺炎、结石等问题。需注意可能发生的并发症如过敏反应。

在接受上述治疗前，应完善相关检查，包括血常规、生化全套以及超声检查，以评估肝脏功能状态。术后需密切监测可能出现的并发情况，如出血、感染等，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。