胆囊炎和胆结石的手术指征需个体化评估,轻度至中度症状下可考虑保胆取石术,重度或反复发作时应行胆囊切除术。

轻度至中度症状表明患者的胆囊功能尚存,并能耐受手术;此时若进行保胆取石术,可以保留胆囊的功能,减少术后并发症的风险。但若症状较重或反复发作,则说明胆囊已受损严重,无法正常工作,继续存在可能会增加胆囊炎复发的风险,因此建议行胆囊切除术。此外,医生还会综合考虑患者的年龄、身体状况及有无其他基础疾病等因素后做出决策。
对于无症状且直径小于1cm的单颗胆结石,可能不需要手术治疗,因为这类胆结石通常不会引起急性胆囊炎或其他并发症。但是,如果患者有持续性右上腹痛、恶心呕吐等症状,即使结石未大于1cm,也需积极处理以防止病情恶化。
在决定是否进行手术前,应咨询专业医师,全面评估风险与获益,确保选择最适合患者的治疗方案。同时,患者应注意遵循医嘱调整饮食结构,避免高脂食物摄入过多,以免加重胆囊负担。