肝炎后肝硬化治疗诊室

肝炎是各种原因导致的肝脏炎症性疾病，根据致病因素不同可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。若不及时进行干预和治疗，可能会进展为肝硬化，此时需积极给予抗病毒、营养支持、并发症处理等综合治疗。

一、抗病毒治疗

1.病毒性肝炎：包括乙肝病毒与丙肝病毒感染，均具有慢性化的特点，需要长期持续性的治疗。患者可遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片、重组人干扰素α2b注射液等药物进行抗病毒治疗。

2.酒精性肝炎：患者应立即戒酒，并在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝护肝治疗。

3.药物性肝损伤：应当严格掌握用药指征及选择疗效确切的药物。如果出现转氨酶升高，可在医生指导下应用联苯双酯滴丸、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。

4.自身免疫性肝炎：以糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片为主，同时联合硫唑嘌呤片或注射用甲强龙冲击治疗，必要时可行人工肝或肝移植手术治疗。

二、营养支持

存在明显食欲缺乏者，应在专业医师指导下补充多种维生素，尤其是维生素B、维生素C以及叶酸等。并注意合理饮食，少量多餐，进食高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免食用过硬、过油、过辣的食物，以免加重对胃肠道黏膜的刺激。

三、并发症处理

对于食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，需采用三腔两囊管压迫止血，并尽早进行幽门螺杆菌检测。若结果呈阳性，还需口服四环素片、克拉霉素片等抗生素药物，以及雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药。而对于失代偿期肝硬化合并腹腔积液的患者，则需限制盐和水分摄入，酌情予以利尿剂呋塞米片等改善症状。

此外，日常生活中还应注意休息，保持情绪稳定，适当运动锻炼身体，有助于增强体质。