肝性脑病为什么出现焦虑

肝性脑病是急慢性肝功能受损引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统受抑制的综合征，主要分为4期，即前驱期、昏迷前期、昏睡期以及昏迷期。由于肝脏解毒功能下降，血氨升高导致中毒，进而引起大脑神经递质异常，可表现为情绪改变。

一、原因

1.蛋白质合成障碍：由于肝脏损伤严重，白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而导致组织水肿和腹水形成，患者可表现出疲乏无力等症状。

2.氨基酸失衡：当摄入高蛋白饮食时，肠道菌群失调影响其分解、吸收及排出途径，使非必需氨基酸在肠道被重吸收入血，而芳香族氨基酸增加，进一步加重了氨的来源增多，从而诱发或加重肝性脑病。

3.尿素生成减少：当发生低钾血症时，肾脏对尿素的再吸收增加，致使尿中尿素丢失较多，造成血清尿素水平偏低，从而降低了血氨清除率，容易诱发肝性脑病。

二、治疗

肝性脑病处于前驱期和昏迷前期的患者，应限制蛋白质的摄入量，并遵医嘱应用乳果糖等药物进行导泻，促进粪便排出，减少肠内氨的生成和吸收；也可以遵医嘱使用拉贝洛尔、尼卡地平等降颅压药，呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻脑水肿，降低颅内压；必要时也可通过血液净化来去除血中的毒性物质。

此外，在日常生活中也要注意预防各种诱因所造成的肝性脑病复发，如合理安排休息与活动、保持大便通畅、避免应用有损于肝脏的各种药物等。