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取消关注从小就是乙肝病毒患者,属于特殊情况,需要按照特殊人群进行管理,主要包括小于16岁的儿童,以及慢性乙型肝炎患者、免疫力低下者、有家族史者。
1、小于16岁的儿童:我国批准的儿童乙肝治疗药物有10种,分别为干扰素(IFN)、核苷类似物(NAs)、核苷酸类似物(NAs)、胸腺肽、利巴韦林、替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定。小于16岁的儿童使用上述药物时需要有家长陪同,并且需要定期监测药物不良反应,有药物过敏史的人群禁用;
2、慢性乙型肝炎患者:主要是指慢性乙型肝炎表面抗原阳性,但乙肝病毒DNA检测结果为阳性,伴或不伴有肝功能异常的患者,分为慢性乙型肝炎活动期和非活动期。对此类患者,主要进行抗病毒治疗,目的是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,减少肝组织损害,延缓肝功能失代偿、肝衰竭的发生,主要药物有干扰素类,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,还有核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦等;
3、免疫力低下者:指患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,或者器官移植术后长期服用免疫抑制剂的患者。此类患者的治疗主要是控制病毒复制,减轻肝损害,延缓肝功能失代偿、肝衰竭的发生,主要药物有干扰素类,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,还有免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素等;
4、有家族史者:如果从小就是乙肝病毒患者,家族中有乙肝病毒携带者,其后代有可能也会感染乙肝病毒,因为乙肝病毒的感染是遗传因素和环境因素共同作用的结果,而非遗传因素,所以后代一般不用担心感染乙肝病毒,常规进行乙肝疫苗接种即可。
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