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取消关注可能日常生活中很多人都对肝纤维化这个词十分陌生,其实肝纤维化不算疾病,肝纤维化是一种慢慢累积的病理过程,不论是什么类型的肝脏损伤都可能会涉及到肝纤维化这一过程,而正是由于肝纤维化的过程没有足够引起患者的重视,所以才会导致病情逐步加重。
肝纤维化是肝硬化的必经阶段
肝纤维化的过程实际上就是一种肝脏损伤的体现,加上你足够时间的忽视,肝脏的损伤将会持续。而当肝脏损伤到一定的程度后,肝脏就无法进行自我修复,这时候就会导致肝脏变形、发硬,最后导致肝硬化。
也就是说,肝纤维化就是肝硬化的一个必经过程,不过肝纤维化离肝硬化还是有一段距离的,这时候如果你可以重视起来,及时调整并治疗好肝纤维化,就可降低转变成肝硬化的几率。
我们都知道肝纤维化需要及时去医院检查并治疗,那你知道肝纤维化指标检查有哪些项目吗?一般的肝纤维化指标检查都有这几种项目:
肝纤维化的检查,主要有两项
1、血常规检查肝纤维化
1)纤维化I类标志物:它是用来反映肝细胞外基质降解情况的适用型血清标志物,有透明质酸,层粘连蛋白,IV型胶原蛋白,MMP,TIMP-1等等。而在这些标志物中,透明质酸具有大概86%~100%的灵敏度以及88%的特异性。
2)纤维化II类标志物:这种检查方法是通过常规血液检查判断的,一般用于检查肝脏合成功能是否有变化。通常检查的标志物有:血小板数目,胆红素,转运蛋白,ECM参数等等。但是这种血清标志物无法及时反映前期的肝纤维化产生的微小变化。
2、影像学检查肝纤维化
1)超声检查:一般超声检查的检查范围会局限于那些已经发展成肝硬化的患者,对于肝纤维化的前期比较难检测出来。
2)肝纤维化扫描:这是一种对肝脏的硬度进行检测的方法,可用于判断患者是否患有肝纤维化,但是对于肥胖症患者无法做出判断其是否有肝纤维化的病变。
3)磁共振检查:磁共振检查是一种成像技术,可以用于肝脏的检测。
那我们应该如何判断肝纤维化的程度呢?一般通过这几种检查反应肝纤维化的程度:
1、现在有很多办法可以判断肝纤维化,可以采用超声波检查,当使用超声波检查肝纤维化的时候,会发现肝回声的异常变化,不过一般这种检查的敏感度较低。
2、可以根据肝纤维化的表现判断,肝纤维化的表现常常有食欲不振和伴有恶心呕吐,慢性消化不良,皮肤或粘膜有紫斑或出血点的现象,如果出现这种症状,需要及时去医院检查。
3、进行肝活检,进行肝活检可以准确及时地判断肝纤维化的程度。
4、做B超,根据B超报告,可以根据肝包膜的光滑度、肝内网格状、血管走向是否清楚等方面去判断是否患有肝纤维化。
5、也可以参考四种血清学肝纤维化的指标,如:血清透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN),这四种去参考,如果这四种的数值都高于正常值的话,有可能会存在肝纤维化。
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
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