高志良主任：鱼生易染肝吸虫 广东人最好不吃

高志良 感染性疾病科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：病毒性肝炎、寄生虫病等传染病的诊断与治疗，“丙型肝炎分子诊断新技术与治疗方法的推广应用”获1997年国家教委科技进步二等奖。

　　近日，一则关于“江门市200余万人吃鱼生感染肝吸虫病”的报道在网络传得沸沸扬扬。对此，广东省疾控中心表示：广东地区属于肝吸虫病相对高发区域，但感染率在13%以下。仅有部分地区为高流行区域。

　　中山大学附属第三医院传染科高志良主任表示：广东地区之所以肝吸虫病高发，与爱吃鱼生的习惯密切相关。含肝吸虫的鱼生被食用后，寄生虫可在人体存活多年，导致多种疾病传播。建议少吃、不吃鱼生，改变不良饮食习惯，吃过淡水鱼生的市民可以到医院做相关检查，减少患病风险。

　　爱吃鱼生 广东成肝吸虫病高发区

　　鱼生是很多广东居民的最爱。但也正是这种习惯，导致广东成为肝吸虫病高发区域，综合感染率在13%～20%之间。尤其是爱吃鱼生的市民，经常是一查一个准。

　　肝吸虫病成虫主要寄生于人或哺乳动物(如猫、狗、猪、鼠)的肝胆管内。在流行区，患有本病的人或动物，虫卵经常随胆汁进入肠内，混于粪便中排出体外。而传言中的江门地区，正是由于“水厕”+鱼塘的养殖模式，导致养殖出的鱼类感染肝吸虫。大量感染肝吸虫的鱼类被加工成鱼生后，导致人体感染。

　　据中山大学附属第三医院传染科高志良主任介绍：肝吸虫病对人体最大的威胁主要是肝胆两方面。患者感染肝吸虫病后，初期并没有明显症状。但长期感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留，引发多种疾病，如肝肿大、纤维化、胆结石、胆管炎、胆囊炎，甚至有少量可能引起肝硬化、肝癌、胆管癌。

　　喝白酒杀不死肝吸虫 专家建议不吃

　　虽然最好的预防办法是改变饮食习惯，少吃直至不吃鱼生，切断传播途径。但是鱼生的爱好者们不忍放弃口福，他们相信，一边吃鱼生，一边喝白酒，酒精就可以杀死鱼生中的肝吸虫，这样可能吗？

　　高志良主任表示：依靠白酒来杀死肝吸虫，可能性非常小。而且肝吸虫对于调料的抵抗力也很强，在酱油内(含氯化钠19.3%)可维持5小时，在食醋内(含醋酸3.36%)可维持两小时才死亡。因此，不要依靠白酒来预防肝吸虫。如果饮酒量过大，反而会加重肝脏负担。

　　淡水鱼卫生状况堪忧 防肝吸虫专家建议三管齐下

　　据笔者调查，目前淡水养殖鱼类生长的环境越来越差，大量不规范、不卫生的养殖习惯屡见不鲜，“水厕”+鱼塘的养殖模式仍未被彻底消灭。

　　在不少淡水鱼养殖场，为节省养殖费用，厕所直接建在水塘边，俗称“水厕”。发酵后的粪便直接入塘，滋生浮游生物，作为鱼类的肥料。乡人的观念是塘越肥鱼越肥，人畜的粪便喂鱼，鱼养大再供人吃，谁知这一多年来的习俗，却成了一大卫生安全隐患。在肝吸虫病高发区，肝吸虫虫卵经人类粪便排出，经水乡人在传统的鱼塘水厕直排，肝吸虫卵由此寄生于塘虾、螺体，塘鱼吃虾螺后转寄生于鱼肉体内，人吃鱼后又感染肝吸虫。

　　高志良主任表示：要想预防肝吸虫病。必须做好三个方面：

　　第一， 控制传染源。目前，广东省的肝吸虫主要依靠饮食传播。在当前的养殖环境下，淡水鱼类的养殖条件很差，不少地区“水厕”仍然处处可见。因此，控制公共卫生、科学养殖还是一项非常艰巨的任务。

　　第二， 切断传播途径。专家建议：尽量改吃熟食，鱼生中含有大量的寄生虫和未知风险。加热不仅能杀死肝吸虫，同样能杀灭病菌，去除其他种类的寄生虫，最大限度保护市民的饮食安全。

　　第三， 保护易感群体。爱吃鱼生的市民是肝吸虫病的高发人群。高志良主任建议：爱吃鱼生的市民，最好都能到医院接受相关检查。目前，肝吸虫的检测手段已经非常成熟，一旦发现阳性，有吡喹酮等特效药物，且没有抗药性，疗效显著。关键在于早发现，早治疗。