肝硬化b超诊断

 肝硬化超声图像上，其特征是回声不均匀、粗糙、实质回声增强、声影衰减和肝表面小结节。门脉主干宽径大于1.4cm，肝内门脉分支多不扩张。二维多普勒扫描，可见肝动脉信号较门静脉信号增强，管径扩大。近年彩色多普勒无创伤检测可测出门脉系统血流动力学多项参数。张雪峰等用超声多普勒对肝炎肝硬化门脉高压血液动力学的初步研究认为肝硬化门静脉血流速度减慢、血管内径、截面积、充血指数（血管截面积／平均血流速度）、血流量和脾、门静脉血流量之比明显增加。高上达等用彩色多普勒超声对50例正常肝、17例慢性肝炎、39例肝硬化门静脉右前支、左支矢状段、脾门静脉进行血流动力学测定，结果显示慢性肝炎组较正常组门静脉内径增大非常显著(正常肝10.36±1.46mm，慢肝11.69±1.23mmP<0.01)，此时两者门静脉左右支的内径和血流量无明显改变，慢肝脾静脉血流量较正常增大非常显著。肝硬化的左支矢状段血流速度和血流量均显著增大，肝门静脉右前支的血流速度较正常组下降，差异显著。正常门脉血流速度大约为20~30cm/s，在轻微的心脏和呼吸变化下，门脉波形比较均匀，而肝静脉波形呈三相，它反映心脏循环期间中心静脉压的变化，在深吸气时肝静脉波形可显示减小。