哪些因素可致药物性肝衰竭？

　　药物性肝衰竭是指在药物使用过程中，药物或其活性代谢产物引起的肝细胞大量坏死或肝功能急剧严重损害，肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿的严重疾病，其死亡率极高。而近年来，随着人们健康意识的增强及新药的不断问世，药物性肝衰竭的发病率也在不断增加。

　　药物性肝损伤的发病原因

　　肝脏是药物聚集、转化、代谢的重要器官，大多数经消化道吸收的药物进入肝脏后会进行转化和结合两个代谢过程，由于不同个人对药物的耐受性及敏感性存在着很大差异，以致有些药物在某些个体中进行代谢时会产生有毒或致癌的物质，造成肝损伤。

　　在目前已知的一些抗肿瘤化疗药、抗结核药、降糖降脂药及抗病毒药等药物都可以引起药物性肝损伤外，有研究显示，中药、保健品和减肥药同样可引起药物性肝损伤，如前段时间出现的男子因吃6斤何首乌以致引发药物性肝衰竭而致命。专家介绍，药物主要通过以下两种机制来造成肝衰竭的：

　　药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用。药物代谢产物形成氧自由基使脂质过氧化引起肝细胞损伤或者药物代谢产生超氧化离子促使脂质过氧化而致肝细胞损伤。

　　机体对药物的特异质反应，包括过敏性(免疫特异质)及代谢性(代谢特异质)。

　　药物性肝损伤的早期症状

　　根据临床特征，药物性肝损伤可分为急性药物性肝病和慢性药物性肝病。其中急性药物性肝病在临床上常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高等症状，而一些急性药物性肝病会出现一些明显的症状，如出现过敏反应，有皮疹、淋巴肿大，右上腹位置的肝区疼痛，消化系统上会出现一定的恶心、干呕、厌食的症状；慢性药物性肝病刚出现时并无明显症状，到病发严重时，可发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，在临床上主要为门脉高压的表现，如出现腹水、肝脏肿大、腹部膨隆及黄疸等。