如何正确选择护肝药

　　近日有专家指出，我国各类肝病患病人数可能已经达到4亿，且民众护肝健康意识薄弱，导致恶性肝病如肝硬化、肝癌等屡见不鲜，必须尽快提高民众爱肝护肝意识，加强自我药疗。但是，护肝药市场鱼龙混杂，噱头各异，市面上出售的护肝药达三四百种之多，令民众眼花缭乱。如何选择最适合自己的护肝药，是肝病患者最为关心的问题。

　　所谓的护肝药物，是指能够改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力的药物，在保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝药物治疗，方能奏效。

　　而保肝药的作用则是促进肝脏功能恢复，所以，它适用于肝脏已经受到损伤、肝功能超出正常范围的患者，而对肝功能还在正常范围内的患者，保肝药并没有预防效果，最好不要服用它，否则会加重肝脏的负担。

　　脂肪肝吃什么药？常见护肝药物分为八大类：1.基础代谢类药物，如维生素、辅酶等；2.肝细胞膜保护剂，如多烯磷脂酰胆碱（易善复）；3.解毒保肝药，如葡萄滩醛酸内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁等；4.抗炎护肝药，如甘草甜素制剂、复方甘草单胺、复方甘草二胺和复方甘草酸苷等；5.利胆护肝药物，如腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸等；6.生物制剂，如促肝细胞生长素；7.降酶药，如五味子；8.水飞蓟素、齐墩果酸、茵栀黄等中药制剂。

　　因此，针对不同的病种，患者如何选择适合自己的保肝护肝药物也是一门大学问。

　　1. 脂肪肝

　　肝病专家指出，肝脏具有强大的再生能力，如能早发现、早治疗，脂肪肝早期症状是可以完全消除的；即使已发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，在去除病因和控制原发病后，肝脏病变仍可得到逆转，但如果任其发展，演变为肝硬化甚至肝癌，则很难逆转。

　　因此，对于脂肪肝患者来说保护肝脏尤为重要，除了合理的饮食和运动外，还需要吃一些保肝护肝药物，如《脂肪肝诊疗指南（2010）》推荐的多烯磷脂酰胆碱（易善复），以修复受损的肝细胞膜。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。因此，这种成分不仅能够修复脂肪肝造成的肝细胞膜损伤，更能够将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，同时稳定胆汁。

　　2. 慢性肝炎

　　慢性病毒性肝炎是由病毒引起的，最根本的治疗肯定是抗病毒，但这不是治疗方案的全部。打个比方，肝炎病毒就像一个钉在墙上的钉子，我们要恢复墙的完整，必须先去掉钉子，但洞还在，所以我们也要把洞给填补了，也就是说病毒性肝炎的治疗应该是抗病毒和保肝护肝两手抓。而抗病毒药物只抑制病毒复制，但不能帮助肝细胞膜的恢复，因此需要重视保肝护肝的措施，尤其是加速再生肝细胞膜。

　　慢性病毒性肝炎出现肝功能异常时，选用抗炎护肝药物治疗最为恰当，同时加以解毒护肝药物或中药制剂。在抗病毒治疗的同时，宜补充肝细胞膜保护剂，修复受损的肝细胞。

　　3. “三高”人群

　　患有“三高”疾病的患者，一方面代谢功能紊乱，容易引发脂肪肝，造成肝细胞受损；另一方面常年服药，也极容易造成药物性肝损伤。

　　目前，出现明显肝功能异常时，需要给予硫普罗宁、水飞蓟素等解毒保肝类药物或中药加以治疗，另外临床应用最为广泛的肝损伤修复药物为多烯磷脂酰胆碱也能防止肝脏组织病状恶化，降低“三高”疾病的发生风险。

　　4. 慢性疾病

　　当代社会饱受慢性疾病的困扰，心血管疾病、代谢性疾病、皮肤疾病等等都是难以治愈的顽疾，需要患者长期服药，药物数量大且种类多。俗话说“是药三分毒”，常年服药人群中最容易出现的并发症就是药物性肝损伤。因此在治疗的同时修复受损肝脏细胞膜持续保肝，对于慢病患者很有必要。

　　如果确诊药物性肝损伤，首先应立即停服引起肝脏损伤的药物或可疑药物。一般情况下，大多数药物性肝损伤患者停用损伤肝脏药物后，肝脏功能就可逐渐恢复正常。当仅仅停药已经无法控制病情时，则需根据药物对肝细胞损害的方式，选择合适的护肝药。如属于药物直接损伤，择选解毒护肝类药物；出现影响胆红素代谢的症状，则用利胆护肝类药物；过敏性肝损伤，推荐用类激素样作用的抗炎护肝药。

　　5. 酗酒人群

　　如果你突然发觉最近酒量锐减，那么很可能你的肝脏已经出现问题了。要知道的是，酒精进入人体后，都要靠肝脏来解毒，长期大量、过量饮酒，对肝脏造成的重负可想而知。而所谓的“解酒药”只能缓解酒后出现的恶心呕吐、头晕头痛等不适症状，因此光靠“解酒”是不够的，还需要用专门的护肝药持续保肝护肝。

　　这类酒精性肝病人群最适宜的护肝药物就是多烯磷脂酰胆碱或中药制剂。尤其是多烯磷脂酰胆碱，这是一种从植物中提取的纯天然磷脂成分，这种成分可以修复受损的肝细胞膜，从而促进肝细胞的稳定和再生，稳定肝细胞的代谢功能，修复肝功能，防止酒精性脂肪肝的形成。

　　当然，要想获得理想的康复目标，关键是充分休息、科学营养、合理运动，避免滥用药物，禁酒、戒烟以防止复发，并坚持每3～6个月复查肝功能及乙型肝炎病毒指标。同时，护肝药必须在医生指导下合理使用，患者不能擅自选用。