39健康

B超查出脂肪肝 不一定准确!

  北京军区总医院消化内科教授 张禹

  近年来在门诊上,常有患者向我问及两个问题。一是说现在健康体检时发现的脂肪肝太多;二是有医药广告说脂肪肝不好治,必须吃他们推荐的药才行,不然便会变成肝硬化肝癌,搞得人心惶惶。

  其实,脂肪肝只要通过正规治疗,效果是比较好的,并不是像医药广告里所说的那么严重。由营养过剩引起的单纯性脂肪肝,肝内脂肪堆积是可逆的。调整饮食结构、加强锻炼和减肥后,脂肪肝便可明显减轻或消失,一般不需服药。脂肪肝极少会诱发肝炎、肝硬化,因此切莫轻信广告宣传。而脂肪肝增多,主要有以下两个原因。

  营养过剩是主因

  脂肪肝不是一种独立的疾病,而是多种因素和疾病引起的一种并发症。这些因素和疾病包括营养过剩、营养不良、患病时进行胃肠外高营养、药物中毒、酗酒、消化性溃疡慢性肝炎等。其中,营养过剩占所有病因的95%以上。这主要是因为近年来国人生活方式发生变化,进食高脂高热量食物、饮酒增多,活动减少所致。

  B超诊断指标混乱

  另外,还有B超诊断指标混乱,致使脂肪肝发现率在原本增高基础上又虚假增高。目前脂肪肝的诊断主要依靠B超,正像其他影像学检查对疾病只能定位不能定性一样,单靠B超是不能确诊脂肪肝的。脂肪肝最准确的诊断方法是肝穿刺取材进行病理检查,但这种检查方法在健康体检时显然是做不到的,所以多数还是依赖B超。

  B超检查简便易行、经济实用,若使用得当,诊断价值还是很高的。但必须强调指出,进行健康体检时,如系因营养过剩引起的脂肪肝,除了B超检查肝有脂肪肝的影像学特点(肝实质点状高回声,肝内管腔结构显示不清,肝深部组织反射减弱即图像远景衰减,肝肾对比度增强等)外,还必须有血脂(胆固醇和/或甘油三酯)增高和/或肝功能异常(主要是谷丙转氨酶升高),否则不能随意下脂肪肝的诊断。但现时的情况是,不少B超医生,根本不过问血脂和肝功能情况,仅靠B超一项检查所见就下了诊断。

  因此,对待脂肪肝要理性,既不要轻视,也不要恐慌,在专科医生的指导下治疗即可。

2013-12-01 17:22:17浏览237举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

程梦婕主治医师
武汉大学人民医院 三甲
吃黑糖和红糖比较健康吗
白糖、黑糖或红糖是每个家庭常见的调味料,无论是制作西式点心还是中式传统甜汤,糖都是不可或缺的原料。此外,很多人认为黑糖或红糖这类有颜色的糖比白糖更有营养,不仅带有独特的风味,对身体也更有益,因此容易过量食用。然而,吃太多糖可能反而对健康有害。以下将分别介绍黑糖、红糖和白糖的营养成分、差异,以及对人体的好处与坏处。【糖的制造过程差不多】尽管这些糖种类不同,但在初期制作阶段其实大致相同。工厂会先从甘蔗或甜菜等植物中榨取出汁液,然后将其煮沸,经结晶和离心分离出糖晶体与糖蜜(反复结晶后的残留液)。后续加工因糖的种类而异,白糖是糖晶体经精炼脱色完全去除糖蜜的产物;红糖和黑糖通常由白糖回添糖蜜制成,糖蜜越多颜色越深且风味越浓郁,但传统红糖可能直接由甘蔗汁浓缩而成而不经过回添步骤。不同糖类的区别主要在于糖蜜保留程度和加工工艺的差异。【白糖、红糖、黑糖营养成分差在哪?】1、白糖:经过精炼加工,几乎不含杂质、矿物质,也没有甘蔗等糖浆的独特味道。平均每100克白糖,约有387卡路里,含有2毫克的钾和1毫克的钙。2、红糖、黑糖:红糖属于部分精制的糖,所含的糖蜜和矿物质比黑糖少,比白糖多。每100克红糖,约有380卡路里,并含有大约9毫克的镁、133毫克的钾及83毫克的钙。而黑糖所含的糖蜜最多,所以颜色最深,由于精制程度较低,比起红糖和白糖,含有更多的矿物质。虽然黑糖和红糖保留了较多矿物质,但含量也相对较少。所以,如果想通过黑糖或红糖来补充矿物质,在摄取到足够矿物质之前,可能早已吃下了过量的糖。【就算是好的糖也不宜吃多】基本上,平均每一茶匙(约4克)糖约含15~16卡路里。黑糖、红糖和白糖的主要区别在于风味和颜色,可根据烹饪需求选择,但不应因为黑糖含矿物质就过量食用。糖是现代肥胖、2型糖尿病和心脏病等疾病的重要诱因之一。尽管不同糖类的加工方式和成分略有差异,但对健康的影响差别不大。世界卫生组织建议,每日糖摄入量最好控制在总热量的5%以下(约25克),以维持最佳健康状态。【黑糖可能含有致癌物质】曾有报道称黑糖可能致癌,这一新闻引发了广泛讨论,引起了人们的恐慌。因为黑糖是经过高温制作的食品,当淀粉类食物,如米、玉米、马铃薯等,在超过120°C的高温下,会产生丙烯酰胺(食物发生美拉德反应的副产物)。世界卫生组织的国际癌症研究机构曾将丙烯酰胺列为2A类可能致癌物(动物实验证据充分,人类证据有限)。不过,黑糖中的丙烯酰胺含量远低于高温加工食品,而且一般人正常情况下不会经常大量食用黑糖,所以其实不必担心会因吃黑糖而患癌。反而是其他经过高温烹调的常见食物需要注意食用量,例如洋芋片、薯条、饼干、面包等,都是常见且含有丙烯酰胺的食物,虽然美味,但还是少吃为好。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
花椒生姜大葱红糖能壮阳吗
花椒、生姜、大葱、红糖目前没有科学依据证实能起到壮阳效果。壮阳通常指提升男性性功能,花椒、生姜、大葱、红糖作为常见食材,虽含有多种营养成分且在传统观念中有温热属性,但这些成分无法直接作用于与性功能相关的生理机制,也缺乏临床研究支持其对性功能的改善作用,不能作为提升性功能的有效方法。花椒主要成分包括挥发油(如柠檬烯、枯醇等)、生物碱,具有一定的抑菌、调味作用,但这些成分与调节性激素分泌、改善阴茎勃起功能所需的神经传导和血管扩张机制并无直接关联。生姜含有姜辣素、姜烯酚等物质,能促进血液循环,在一定程度上可使体表产生温热感,但这种血液循环的改变无法针对性地作用于生殖系统,也不能调节下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌功能,而该内分泌轴对维持正常性功能至关重要。大葱含有硫化物、维生素等成分,具有一定抗氧化作用,红糖则以蔗糖为主,可为机体提供能量,然而这些营养物质均无法直接参与到影响性功能的关键生理过程中。性功能的调节是复杂的系统过程,涉及一氧化氮介导的阴茎海绵体血管舒张、雄激素对性欲的维持等,上述食材成分难以通过现有已知生理机制直接提升性功能。目前针对性功能障碍的研究和治疗主要围绕药物干预、心理治疗、生活方式调整等方面。药物治疗如使用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂改善阴茎海绵体血管充血,或通过补充雄激素调节性激素水平;心理治疗针对因焦虑、抑郁等心理因素导致的性功能障碍。然而,目前尚未有高质量的临床研究、大规模临床试验或基础实验数据证实花椒、生姜、大葱、红糖能够改善性功能。部分观点认为这些食材具有温热属性,可能有助于改善身体状态从而间接影响性功能,但这种推测缺乏科学验证,无法明确其与性功能提升之间的必然联系。同时,人体性功能的调节是复杂的系统过程,单一食物或食物组合难以产生决定性影响。对于希望改善性功能的人群,建议采取科学有效的措施。比如戒烟限酒,避免尼古丁、酒精等物质对血管和神经的损害。若存在基础疾病如糖尿病、高血压,应积极治疗,这些疾病可能导致血管和神经病变,进而影响性功能。饮食方面,保持营养均衡,可适量摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如贝壳类海鲜、坚果,这些元素对生殖系统健康有一定作用,但不能过度依赖某类食物。
程梦婕主治医师
武汉大学人民医院 三甲
葡萄糖粉跟葡萄糖水的作用一样吗
葡萄糖粉跟葡萄糖水的作用基本上相同,均能为人体快速补充能量和葡萄糖,但在实际应用场景、吸收速度和适用人群上存在差异。葡萄糖粉与葡萄糖水的核心成分均为葡萄糖,在人体内的代谢途径和基础作用相同。葡萄糖是人体重要的供能物质,进入体内后,无需经过消化过程,可直接透过细胞膜被吸收,迅速氧化分解产生能量,满足机体生理活动需求。无论是葡萄糖粉还是葡萄糖水,在低血糖发作时,都能快速提升血糖水平,缓解心慌、手抖、出汗等症状;对于无法正常进食或能量消耗过大的人群,二者均可作为补充热量的来源,维持身体基础代谢。此外,其还可参与人体内糖原合成,为肝脏和肌肉储存能量。葡萄糖粉与葡萄糖水在实际应用中存在显著差异。从吸收速度看,葡萄糖水由于已溶解在水中,饮用后可直接通过胃肠道吸收进入血液循环,能在更短时间内提升血糖浓度;而葡萄糖粉需先在口腔、胃肠道内溶解后才能被吸收,相对延缓了起效时间。在适用场景上,葡萄糖水便于直接饮用,适合突发低血糖、运动后快速补充能量等即时需求;葡萄糖粉则便于储存和携带,可根据需要灵活调整冲调浓度,适用于长途旅行、野外作业等场景。此外,葡萄糖水浓度相对固定,而葡萄糖粉冲调浓度过高可能刺激胃肠道,引发恶心、呕吐等不适;浓度过低则补充能量效果不佳,使用时需更谨慎把控。选择葡萄糖粉或葡萄糖水应根据具体情况而定。低血糖急性发作时,优先选择葡萄糖水,建议一次性饮用20-30克葡萄糖(以葡萄糖含量计),能快速缓解症状;若仅有葡萄糖粉,需用适量温水充分溶解后尽快服用。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
月经肚子疼能喝红糖水吗
月经肚子疼能喝红糖水,不过红糖水并不具备治疗痛经的功效,如果痛经严重,建议及时就医接受治疗。月经期间肚子疼,女性可放心饮用红糖水,其不会加重身体不适。红糖经过温热冲泡,能为腹部带来温暖,有效舒缓因着凉引发的腹部肌肉紧张,辅助减轻痛经带来的痛感。同时,适量饮用红糖水可为身体补充能量,预防因痛经、失血导致的低血糖,避免头晕、乏力等不适症状加重。但红糖水并不具备治疗痛经的功效。痛经可分为原发性痛经与继发性痛经,原发性痛经多由子宫内膜前列腺素含量升高引发,继发性痛经则常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变导致。红糖水本质为糖类水溶液,既不能调节体内激素水平,降低前列腺素的含量,从源头上解决原发性痛经问题;也无法对子宫内部病变进行修复,缓解因器质性病变导致的继发性痛经。若想有效应对痛经,建议女性在痛经发作时,先进行妇科检查,通过B超、激素水平检测等,明确痛经的类型和成因。对于原发性痛经,在症状较轻时,可采用腹部热敷等方式缓解。若疼痛较为严重,可在医生的指导下,服用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药物进行止痛。而对于继发性痛经,需针对具体病因进行治疗,如子宫内膜异位症病情严重时,可能需通过腹腔镜手术切除异位病灶,从根本上解决痛经问题。在日常生活中,女性要注意经期保暖,避免食用生冷、辛辣食物,如冰西瓜等,以免加重痛经带来的不适。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地