不要掉进脂肪肝“误区”

　　肥胖人才患脂肪肝　肥胖者是脂肪肝的高危人群，但消瘦者也可患脂肪肝。如因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质;因热量不足，缺乏营养而消瘦，常常动用组织中脂肪，但又不能在肝脏内正常转化，故发生堆积至脂肪肝形成。服用某些药物、饮酒过多等，身体并不肥胖，甚至较瘦，同样会形成脂肪肝。

　　不酗酒不会患脂肪肝 饮酒后，约90%的乙醇在肝脏中代谢，经一系列生化反应后，最终转化成甘油三酯。长期饮酒可使甘油三酯在肝脏堆积而导致脂肪肝。但这只是引发脂肪肝的原因之一。非酒精性脂肪肝则与嗜酒无关。如肥胖症、糖尿病、甲状腺机能亢进、长期使用皮质激素、重症贫血、各种慢性感染等。我国北方地区以酒精性脂肪肝多见，南方地区以非酒精性脂肪肝多见。

　　少吃油腻不会患脂肪肝　进食较多脂类食物可使人肥胖，会诱发脂肪肝。不仅动物脂肪和植物油能转化为甘油三酯，而且蛋白质和淀粉在肝脏内通过生化反应，也可以转化为脂肪，当这些营养物质长期过剩时形成脂肪肝。所以，少吃油腻也有患脂肪肝的可能。此外，脂肪肝还与不良生活方式关系密切。特别是运动量过少，消耗少，可使脂肪大量堆积;某些先天性遗传性疾病(如肝豆状核变性、半乳糖血症、血β-脂蛋白缺乏等、内分泌性疾病、自身免疫性疾病等)，均可发生脂肪肝。

　　血脂不高不会患脂肪肝肥胖型脂肪肝患者血脂偏高。但非肥胖型脂肪肝，如酒精性脂肪肝、病毒性肝炎脂肪肝、药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等，血脂可以不高。

　　脂肪肝病人应该吃全素不少人认为，既然进食过多的脂肪、肉类和糖类容易引发脂肪肝，就不如吃全素。其实，不吃含胆固醇的食物，人体的肝脏照样加工合成胆固醇。而且一个人长期素食，会导致蛋白质、必需脂肪酸等营养物质摄入不足，由此产生一系列恶果。所以，对脂肪肝病人来说，完全吃素反而会影响健康。

　　治疗脂肪肝减肥就可以了　减肥只对肥胖型脂肪肝有好处，非肥胖型脂肪肝无肥可减。有人统计，肥胖合并脂肪肝肝功能异常的患者，经过12周的减肥治疗，体重下降9%，同时有74%的人肝功能恢复正常。但是，减肥应该是一个循序渐进的过程，如果在短时间内使体重骤减，反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损，甚至诱发肝纤维化。用快速减肥的方法来治疗脂肪肝，只会成事不足败事有余。

　　治疗脂肪肝必须服降脂药这种认识也是错误的，血脂不高或轻度升高的脂肪肝就不需服用降血脂药。即使血脂较高的脂肪肝，也应在医生指导下服用降脂药。

　　脂肪肝都会变成肝硬化从理论上讲，无论哪种原因造成的脂肪肝，因肝细胞“肥胖”并互相挤压，必然会压迫血窦，使肝组织缺血、缺氧，久之使肝细胞发生变性坏死，形成慢性纤维化。但统计资料表明，因营养过剩和肥胖而引起的脂肪肝预后相对良好，如通过饮食结构的调整或减肥措施，使肝脏内的甘油三酯逐渐减少乃至恢复正常。长期服用损害肝脏的药物或慢性酒精中毒导致的脂肪肝预后相对欠佳，应及时到医院检查治疗。

（实习编辑：李杏）